
①長期使用低鹽飲食和利尿藥物、已有水和電解質(zhì)失調(diào)的病人,術(shù)前需糾正;②貧血病人攜氧能力較差,對心肌供氧有影響,術(shù)前應少量多次輸血以矯正;③有心律失常者,應依不同情況區(qū)別對待:偶發(fā)的室性期外收縮,一般不需特別處理;如有心房纖顫伴心室率增快達100次/分鐘以上者,用西地蘭0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml,緩慢靜脈推注,或口服普萘洛爾(心得安)10mg,每天3次,盡可能將心率控制在正常范圍;老年冠心病病人,如出現(xiàn)心動過緩,心室率在50次/分鐘以下者,術(shù)前可用阿托品0.5~lmg,必要時需放置臨時性心臟起搏器;④急性心肌梗死的病人發(fā)病后6個月內(nèi)不作擇期手術(shù);6個月以上無心絞痛發(fā)作者,可在良好的監(jiān)護條件下施行手術(shù)。心力衰竭病人,最好在心力衰竭控制3~4周后,再施行手術(shù)。
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