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白細胞計數(shù)高增加死亡危險?

2008-05-04 11:47 來源:
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  美國國立衛(wèi)生研究院的Ruggiero等通過一項長達45年的研究發(fā)現(xiàn),無論男性還是女性,若白細胞(WBC)計數(shù)高于正常水平或位于正常高限水平,就將面臨更高的死亡危險,尤其是心血管疾病相關(guān)的死亡危險。

  該研究共納入1958-2002年間美國巴爾的摩衰老縱向研究計劃的1083名女性及1720名男性。在基線及其后的隨訪時每2年收集血液樣本和醫(yī)學(xué)狀況,對WBC計數(shù)、所有原因?qū)е碌乃劳觥⑿难懿〖鞍┌Y導(dǎo)致的死亡進行評估。

  結(jié)果發(fā)現(xiàn),在1958-2002年間,WBC計數(shù)存在下降趨勢。這種長期的下降趨勢獨立于年齡、性別、種族、吸煙狀況、體重指數(shù)和體育鍛煉情況。女性的WBC計數(shù)水平顯著低于男性。WBC計數(shù)與所有原因的死亡率間呈非線性相關(guān),與心血管病死亡率之間幾乎呈線性相關(guān),但與癌癥死亡率無關(guān)。WBC計數(shù)的正常范圍是4500~10000個/μl,計數(shù)在3500~6000個/μl之間的患者死亡率最低,高于10000個/μl者的死亡率最高,與其基線WBC計數(shù)水平、性別、死亡年齡無關(guān)。即使WBC計數(shù)在正常范圍內(nèi),死亡危險也有所不同。WBC計數(shù)在6000~10000個/μl者比WBC計數(shù)在3500~6000個/μl者的死亡危險高30%~40%.從WBC的正常低限值3500個/μl起,計數(shù)每增加1000個/μl,患者的死亡危險就會增加10%.

  研究者認為,檢測WBC計數(shù)可能會對預(yù)測個體的健康狀況有所幫助,并建議將WBC計數(shù)作為心血管病的一項危險指標,結(jié)合患者的臨床情況來決定是否考慮采取預(yù)防措施。

  然而,Vermont大學(xué)的Cushman醫(yī)師和德克薩斯大學(xué)Galveston醫(yī)學(xué)分校的Goodwin教授持不同觀點。他們肯定了此項研究的積極意義在于支持了炎癥狀態(tài)參與許多慢性疾病的生理過程,并且顯示出WBC計數(shù)在1960-2000年間確實有所下降,這與其他的研究結(jié)果一致,說明西方國家在上世紀后半期健康水平有了總體改善。但是,對個例患者而言,這項觀察性研究的臨床意義不大。

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