牙齒外傷是指牙齒受到急劇創(chuàng)傷，特別是打擊或撞擊傷所引起的牙體、牙髓和牙周組織損傷。一般分為：牙齒震蕩，包括牙周損傷、牙髓損傷、牙體損傷；牙齒折斷，包括牙冠折斷、牙根折斷、冠根折斷；牙齒移位，包括牙齒挫入、牙齒側(cè)向移位、牙齒部分脫落、牙齒全脫落。

　　當(dāng)出現(xiàn)意外的牙外傷時，應(yīng)注意損傷程度，并注意查明有無頜骨或身體其他部位的損傷。牙震蕩是由于較輕外力創(chuàng)傷所致的牙周膜的輕度損傷，通常不伴有牙體組織的缺損。傷后患牙可有伸長不適感，輕微松動和叩痛；齦緣還可有少量出血；牙髓活力測試反應(yīng)不一，傷后通常無反應(yīng)，數(shù)周或數(shù)月后反應(yīng)開始恢復(fù)，多數(shù)能保持活力，若傷后牙髓活力測試有反應(yīng)，后轉(zhuǎn)變成無反應(yīng)，則表明牙髓已壞死，同時牙體變色。

　　牙震蕩發(fā)生后1～2周內(nèi)要注意使患牙休息；必要時降低咬合以減輕患牙的負(fù)擔(dān)；松動牙要進(jìn)行固定；傷后1、3、6、12個月定期復(fù)查，1年后，若牙冠不變色，髓活力測試正常，可不進(jìn)行處理；若有牙髓壞死的跡象，應(yīng)進(jìn)一步做根管治療術(shù)。牙脫位是指牙齒受外力作用而偏離，以致脫離牙槽窩者。

　　根據(jù)外力的方向，牙齒可有挫入、側(cè)向移位、部分脫位、全脫落等移位情況。牙齒部分脫位常有疼痛、松動、移位，同時出現(xiàn)咬合障礙，X線片示牙根尖與牙槽窩的間隙明顯增寬；牙齒向深部嵌入者，則牙冠變短，面或切緣低于正常；牙齒完全脫位者牙齒完全離體或僅有少許軟組織相連，牙槽窩內(nèi)空虛；牙齒脫位者均有牙齦撕裂和牙槽突的骨折。牙齒脫位后可能并發(fā)牙髓壞死、牙髓腔變窄或消失、牙根外吸收、邊緣性牙槽突吸收。保存患牙是治療牙脫位應(yīng)遵循的原則。

　　部分脫位應(yīng)在局麻下進(jìn)行復(fù)位，結(jié)扎固定4周，術(shù)后3、6、12個月進(jìn)行復(fù)查，若牙髓壞死及時做根管治療。嵌入性牙脫位復(fù)位后2周應(yīng)作根管治療，對于年輕恒牙，不可強行拉出，任其自然萌出，半年內(nèi)能萌出到原來位置。牙齒完全脫位應(yīng)作牙再植術(shù)。