醫(yī)學教育網(wǎng)——中西醫(yī)醫(yī)師考試輔導系列談之《內(nèi)科學》輔導：干性支氣管擴張

　　問題：女性，25歲，既往健康，突然咯血約500ml.查體：心肺未見異常，胸X線片雙肺下野紋理增粗（問題）你認為診斷應(yīng)是

　　A.急性支氣管炎

　　B.支氣管擴張癥

　　C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

　　D.支氣管肺癌

　　E.急性肺梗死

　　請問為什么？

　　答案及解析：本題選B.

　　干性支氣管擴張：在支氣管擴張癥中，部分病例由于首先咯血而就診，經(jīng)X線胸片或肺高分辨率CT檢查而發(fā)現(xiàn)本??；此類患者平時無慢性咳嗽、大量膿痰等癥狀，主要表現(xiàn)為反復咯血。

　　急性支氣管炎多有咳嗽、咳痰等上呼吸道感染病史，支氣管內(nèi)膜結(jié)核應(yīng)有結(jié)核感染的相應(yīng)表現(xiàn)，如低熱、盜汗、乏力等。支氣管肺癌早期癥狀不明顯，若出現(xiàn)較大量的咯血，胸片可能可見腫塊影。急性肺梗死的臨床表現(xiàn)較重，多有顯著的胸痛，呼吸困難等。

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