肝腫大的主要臨床表現：

　　（1）肝腫大的程度

　　輕度腫大見于病毒性、中毒性肝炎、早期肝硬化；中度腫大見于細菌性肝膿腫、血吸蟲病、淤血性肝腫大、肝外膽管阻塞等；重度腫大則見于腫癌、血吸蟲病、原發(fā)性膽汁性肝硬化和多囊肝等。進行性增大要考慮腫瘤，亦可能為感染所致，間歇性腫大多與淤血有關。

　?。?）肝臟的質地

　　質軟如指壓口唇的硬度，見于急性肝炎、傷寒、敗血癥等；質中如指壓鼻尖的硬度，見于慢性肝炎、酒精性肝硬化、淤血肝腫大、膽汁淤積性肝腫大等；硬如指壓骨和石塊的硬度，見于肝癌。

　?。?）肝臟的表面情況

　　炎癥性、充血性、淤膽性肝腫大、肝表面光滑；肝癌、結節(jié)性肝硬化、肝囊腫表面多呈結節(jié)狀甚至凹凸不平。

　?。?）肝臟觸痛

　　見于急性、亞急性的炎癥性、充血性及淤膽性肝腫大，局限性壓痛和叩擊痛常見于肝膿腫、肝癌。

　?。?）伴隨癥狀和體征伴隨癥狀

　　對肝大的鑒別頗為重要。伴黃疸者，可根據黃疸的性質如溶血性、肝實質和梗阻性確定診斷；伴肝區(qū)疼痛見于炎癥、淤血、淤膽及腫瘤浸潤；伴蜘蛛痣、肝掌多見于慢性肝炎、肝硬化；伴腹水則多見于各型肝硬化、肝癌、急性和亞急性肝壞死等；伴脾大亦見于各型肝硬化、門脈高壓寄生蟲病和血液病等；伴寒戰(zhàn)、高熱者見于肝膿腫、膽道感染、全身疾病累及肝臟等。