
孕晚期胎兒發(fā)育比孕中期更快,每月體重增加可達(dá)700g,身長(zhǎng)平均每月增長(zhǎng)5cm,故孕期營(yíng)養(yǎng)必須相應(yīng)增加。
胎兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè),如量子宮底高度等極為重要。
妊娠晚期容易發(fā)生并發(fā)癥,如妊娠高血壓綜合征、胎位不正、產(chǎn)前出血、早產(chǎn)等疾病。
1.妊娠高血壓綜合征(以下簡(jiǎn)稱妊高征):
多次流行病學(xué)調(diào)查均表明輕、中度妊高征不影響孕產(chǎn)婦和圍生兒的死亡率,但重度妊高征有影響。
妊高征的病因目前尚不完全明確,故很難防止其發(fā)生。如果使妊高征不發(fā)展至重度,則可降低其不良影響。
例如休息,左側(cè)臥位,水腫明顯時(shí)低鹽飲食,必要時(shí)給予一般降壓藥,對(duì)控制妊高征發(fā)展極為有效。
也可以采用測(cè)平均動(dòng)脈壓的方法,在孕14~24周測(cè)查,平均動(dòng)脈壓=[收縮壓+2(舒張壓)]/3,如果平均動(dòng)脈壓≥ll.3kPa(85mmHg),則孕晚期發(fā)生妊高征的機(jī)會(huì)就多。
早期發(fā)現(xiàn)有危險(xiǎn)者,進(jìn)行早期治療及管理也很有效。有研究表明給危險(xiǎn)者補(bǔ)充鈣制劑或含硒保健品有預(yù)防妊高征的作用。
2.胎位不正:
一般在妊娠28周后發(fā)現(xiàn)臀位可采用膝胸臥位或配合艾灸及激光等刺激至陰穴??扇〉幂^好效果,可減少足月胎位不正發(fā)生率。
3.早產(chǎn):經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)孕晚期發(fā)熱、外傷、過度疲勞、劇烈震動(dòng)、精神打擊等均為引起早產(chǎn)的危險(xiǎn)因素。營(yíng)養(yǎng)不良也可增加早產(chǎn)率。因此,加強(qiáng)宣教,針對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)防可以減少一部分早產(chǎn)發(fā)生。
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