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臨床技能實(shí)操訓(xùn)練營

高血壓的并發(fā)癥

2008-11-03 19:20 來源:
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  高血壓病患者由于動脈壓持續(xù)性升高,引發(fā)全身小動脈硬化,從而影響組織器官的血液供應(yīng),造成各種嚴(yán)重的后果,成為高血壓病的并發(fā)癥。在高血壓的各種并發(fā)癥中,以心、腦、腎的損害最為顯著。

  一、腦血管意外腦血管意外亦稱中風(fēng),病勢兇猛,致死率極度高,即使不死,也大多數(shù)致殘,是急性腦血管病中最兇猛的一種。高血壓患者血壓越高,中風(fēng)的發(fā)生率越高。高血壓病人都有動脈硬化的病理存在,如腦動脈硬化到一定程度時,再加上一時的激動或過度的興奮,如憤怒、突然事故的發(fā)生、劇烈運(yùn)動等,使血壓急驟升高,腦血管破裂出血,血液便溢入血管周圍的腦組織,此時,病人立即昏迷,傾跌與地,所以俗稱中風(fēng)。凡高血壓病患者在過度用力、憤怒、情緒激動的誘因下,出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、麻木、乏力等癥狀,要高度懷疑中風(fēng)的可能,此時,應(yīng)立即將病人送往醫(yī)院檢查。

  二、腎動脈硬化尿毒癥高血壓合并腎功能衰竭約占10%。高血壓與腎臟有著密切而復(fù)雜的關(guān)系,一方面,高血壓引起腎臟損害;另一方面腎臟損害加重高血壓病。高血壓與腎臟損害可相互影響,形成惡性循環(huán)。急驟發(fā)展的高血壓可引起廣泛的腎小動脈彌漫性病變,導(dǎo)致惡性腎小動脈硬化,從而迅速發(fā)展為尿毒癥

  三、高血壓心臟病動脈壓持續(xù)性升高,增加心臟負(fù)擔(dān),形成代償性左心肥厚。高血壓患者并發(fā)左心室肥厚時,即形成高血壓心臟病。該病最終導(dǎo)致心力衰竭。

  四、冠心病血壓變化可引起心肌供氧量和需氧量之間的平穩(wěn)失調(diào)。高血壓患者血壓持續(xù)升高,左室后負(fù)荷增強(qiáng),心肌強(qiáng)力增加,心肌耗氧隨之增加,合并冠狀動脈粥樣硬化時,冠狀動脈血流儲備功能降低,心肌供氧減少,因此出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

  高血壓病并發(fā)癥盡管發(fā)病急驟,病情兇險,但并不是不可預(yù)防。預(yù)防高血壓病并發(fā)癥要注意:1、血壓要控制在一個比較穩(wěn)定的范圍內(nèi)。近年來資料表明,只要適當(dāng)控制高血壓,上述高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率可明顯降低。要使血壓穩(wěn)定,就要長期服藥。

  2、要排除一切危險因素,戒除不良生活習(xí)慣。

  3、控制食鹽用量,合理膳食結(jié)構(gòu)。

  4、堅持體育鍛煉,定期進(jìn)行健康檢查。

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