
腹瀉的發(fā)生機制:
(1)分泌性腹瀉
由胃粘膜分泌過多的液體而引起?;魜y弧菌外毒素引起的大量水樣腹瀉即屬于典型的分泌性腹瀉?;魜y弧菌外毒素刺激脾性粘膜細胞內的腺苷酸環(huán)化酶,促使環(huán)磷酸腺苷(cAMP)含量增加,使水與電解質分泌到腸腔而導致腹瀉。產毒素的大腸桿菌感染、某些胃腸道內分泌腫瘤,如促胃液素瘤、血管活性肽瘤(VIP)所致的腹瀉也屬分泌性腹瀉。
(2)滲透性腹瀉
是腸內容物滲透壓增高,阻礙腸內水分與電解質的吸收而引起,如乳糖酶缺乏,乳糖不能水解即形成腸內高滲,或因服鹽類瀉藥或甘露醇等。
?。?)滲出性腹瀉
是因粘膜炎癥、潰瘍、浸潤性病變致血漿、粘液、膿血滲出,見于各種炎癥。
(4)吸收不良性腹瀉
由腸粘膜的吸收面積減少或吸收障礙所引起,如小腸大部分切除,吸收不良綜合征等。
?。?)動力性腹瀉
腸蠕動亢進致腸內食糜停留時間少,未被充分吸收所致的腹瀉,如腸炎、胃腸功能紊亂及甲狀腺功能亢進癥等。
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