肝功能試驗(yàn)：

　?。?）膽紅素代謝試驗(yàn)：包括膽紅素定性和定量測定、尿膽紅素和尿膽原測定。一分鐘膽紅素（1`B）相當(dāng)于結(jié)合膽紅素，一般約占總膽紅素量（TB）的20%。溶血性黃疸時(shí)非結(jié)合膽紅素顯著增高，1`B/TB比值＜20%，尿膽紅素陰性，尿膽原顯著增加；肝細(xì)胞性黃疸時(shí)結(jié)合與非結(jié)合膽紅素均中度增高，尿膽紅素陽性，尿膽原增加、正?；驕p少；膽汁淤積性黃疸時(shí)結(jié)合膽紅素顯著增高，尿膽紅素陽性，尿膽原視膽汁淤積程度而定，可有或無。

　?。?）血清蛋白測定與蛋白電泳：在慢性肝細(xì)胞性黃疸特別是晚期患者，血清總蛋白和清蛋白減少，球蛋白增高致清/球蛋白比值低于正常或倒置。在急性肝炎，血清蛋白電泳測定可見清蛋白輕度降低，β與γ-球蛋白輕度升高；肝硬化常有清蛋白顯著降低，β及γ-球蛋白明顯增高；在原發(fā)性膽汁性肝硬化，清蛋白降低，α2、β及γ-球蛋白增高；早期膽汁淤積性黃疸蛋白電泳無明顯改變，以后α2及β球蛋白增高。

　?。?）血清酶活力測定

　　血清轉(zhuǎn)氨酶ALT（GPT）、AST（GOT）：急性黃疸型病毒性肝炎時(shí)，ALT及AST活力明顯增高，膽汁淤積性黃疸蛋的二者僅輕度升高。在重癥肝炎患者，有時(shí)見轉(zhuǎn)氨酶活力反而降低，血清膽紅素明顯升高，呈"膽酶"分離現(xiàn)象，提示預(yù)后險(xiǎn)惡。

　　堿性磷酸酶（ALP）：在肝外、肝內(nèi)阻塞性黃疸及肝內(nèi)膽汁淤積，ALP明顯增高，其活力＞正常值3倍，如無骨病存在，則高度提示有膽汁淤積。

　　γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）：急性肝炎可有γ-GT輕度或中度增高，原發(fā)性肝癌及膽汁淤積黃疸則γ-GT顯著增高。

　　5`-核苷酸酶（5`-NT）：是ALP的一種同工酶，但在骨病和妊娠期酶活力無改變。原發(fā)性肝癌、癌性膽管阻塞時(shí)5`-NT活力增高。

　　乳酸脫氫酶（LDH）：大多數(shù)急性肝炎患者LDH增高，如LDH顯著增高，應(yīng)考慮癌腫阻塞引起的黃疸，單純良性膽汁淤積時(shí)，LDH一般僅輕度升高。

　?。?）血清總膽固醇、膽固醇酯、脂蛋白-X（LP-X）測定：在膽汁淤積性黃疸，總膽固醇含量增高；肝細(xì)胞性黃疸特點(diǎn)是有廣泛肝壞死時(shí)，膽固醇酯降低。膽汁淤積性黃疸患者，血清中出現(xiàn)一種特殊的脂蛋白-X。正常人血清中無人LP-X。

　?。?）血清鐵和銅含量測定：正常血清鐵濃度為14.3～23.3μmol/L，血清酮為15.1～22μmol/L，鐵/銅比值為0.8～1.0。膽汁淤積性黃疸時(shí)血清銅增高，鐵/銅比值＜0.5；肝細(xì)胞性黃疸急性期的血清鐵增高，鐵/銅比＞1。

　?。?）凝血酶原時(shí)間測定及其對維生素K的反應(yīng)：即肝細(xì)胞性和膽汁淤積性黃疸時(shí)，凝血酶原生成減少，因而凝血酶原時(shí)間均延長。注射維生素K2～4mg后24小時(shí)復(fù)查凝血酶原時(shí)間，如較注射前有明顯縮短，表示肝功能正常，黃疸可能為膽汁淤積性。如無改變，表示肝制造凝血酶原的功能受損，黃疸可能為肝細(xì)胞性。

　　（7）吲哚菁綠（ICG）排泄試驗(yàn)：正常人ICG平常潴留量為注射劑量的10%，肝實(shí)持病變時(shí)潴留量增加。