[適應(yīng)證]

　　此法不常應(yīng)用，僅在右肝上前間隙的高位膿腫或腹膜外間隙膿腫時才采用。

　　[手術(shù)步驟]

　　1.體位　同后側(cè)腹膜外膈下膿腫切開引流術(shù)。

　　2.切口　按膿腫部位，沿第8、9或第10肋骨腋中線作一與肋骨平行，長約8～9cm的切口，切除一段肋骨，顯露胸膜。

　　3.引流　根據(jù)胸膜與膈肌有無粘連而分為一、二期手術(shù)。如已有粘連，可直接在粘連部位穿刺，獲得膿液后，沿穿刺針一期切開粘連的胸膜與膈肌，引流膿腔。若無粘連形成，則用碘酒棉球涂擦胸膜，再用干紗布填塞傷口，使肋膈角胸膜與膈肌發(fā)生粘連，3～5日后再行二期手術(shù)。二期手術(shù)為切開排膿，從原切口進入，通過粘連的胸膜和膈肌，先用針穿刺，抽出膿液后，沿穿刺針切開，再以手指伸入膿腔分開纖維隔，放置引流條，

　　[術(shù)后處理]

　　同后側(cè)腹膜外膈下膿腫切開引流術(shù)。