【口腔內(nèi)科】淺齲最常用的常規(guī)診斷方法是

　　A.溫度刺激試驗(yàn)

　　B.視診法

　　C.透照法

　　D.X線檢查

　　E.叩診法

　　【答案】D

　　【解析】

　　淺齲位于牙冠部時(shí)，一般均為釉質(zhì)齲，但若發(fā)生于牙頸部時(shí)，則是牙骨質(zhì)或牙本質(zhì)齲。位于牙冠部的淺齲又可分為窩溝齲和平滑面齲。前者的早期表現(xiàn)為齲損部位色澤變黑，用探針檢查時(shí)有粗糙感或能卡住探針尖端。平滑面上的早期淺齲一般呈自堊色點(diǎn)或斑，隨著時(shí)間延長(zhǎng)和齲損繼續(xù)發(fā)展，可變?yōu)辄S褐色或褐色斑點(diǎn)。鄰面的平滑面齲早期不易發(fā)現(xiàn)，用探針或牙線仔細(xì)檢查，配合X線照片可能作出早期診斷。淺齲位于釉質(zhì)內(nèi)，患者一般無(wú)主觀癥狀。遭受外界的物理化學(xué)刺激時(shí)也無(wú)明顯反應(yīng)。淺齲最常使用的常規(guī)診斷方法是X線片檢查，有利于發(fā)現(xiàn)隱蔽部位的齲損（此為教材中的論述）。因此選D。

　　【口腔內(nèi)科】患兒7歲，右下第一恒磨牙萌出2／3，右下第二乳磨牙早失，選用哪種保持器更好

　　A.帶環(huán)絲圈保持器

　　B.全冠絲圈保持器

　　C.帶環(huán)遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器

　　D.全冠遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器

　　E.活動(dòng)功能式保持器

　　【答案】A

　　【解析】

　　絲圈保持器適應(yīng)證：第一乳磨牙早失；或第一恒磨牙已經(jīng)萌出，第二乳磨牙早失；雙側(cè)單個(gè)乳磨牙早失，又不適合用其他保持器裝置者。因此選A。

　　【相關(guān)內(nèi)容】

　　遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器適應(yīng)證：適于第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足。用第一乳磨牙作基牙，戴入預(yù)成的或自制的合金不銹鋼全冠，冠的遠(yuǎn)中端焊接彎曲導(dǎo)板，插入牙槽窩內(nèi)，遠(yuǎn)中導(dǎo)板貼合于未萌出的第一恒磨牙的近中面。

　　功能性活動(dòng)保持器適應(yīng)證：乳磨牙缺失兩個(gè)以上者，或兩側(cè)磨牙缺失，或伴有前牙缺失。功能性活動(dòng)保持器相當(dāng)于局部義齒，它不僅能保持缺牙的近遠(yuǎn)中長(zhǎng)度，還能保持垂直高度和恢復(fù)咀嚼功能。從美學(xué)角度看，可以改變患兒的顏面外形，特別是前牙缺失造成的上唇凹陷。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)恢復(fù)因缺牙造成的語(yǔ)音功能障礙，改進(jìn)和克服口腔不良習(xí)慣。然而，這種保持器需要患兒的密切合作。

　　舌弓保持器適應(yīng)證：兩側(cè)都存在第2乳磨牙或第l恒磨牙，近期內(nèi)繼承恒牙即將萌出，或功能性活動(dòng)保持器不能合作的患兒。該裝置利用兩個(gè)最遠(yuǎn)端的牙齒，焊接環(huán)繞整個(gè)牙弓的舌側(cè)弓絲，保持牙弓周長(zhǎng)不變。

　　間隙擴(kuò)展裝置：因齲齒或乳牙早失使間隙變小或消失者，為恢復(fù)間隙以利繼承恒牙正常萌出。常需要把變小或關(guān)閉的間隙開(kāi)擴(kuò)。

　　【口腔內(nèi)科】下列可導(dǎo)致牙齦增生的藥物不包括

　　A.環(huán)孢素A

　　B.苯妥英鈉

　　C.硝苯地平（心痛定）

　　D.維拉帕米

　　E.硝酸異山梨醇酯（消心痛）

　　【答案】E

　　【解析】

　　長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物苯妥英鈉（大侖?。?、鈣通道阻滯劑、免疫抑制劑等是引起藥物性牙齦增生的主要原因；其它藥物如免疫抑制劑環(huán)保菌素和鈣通道阻滯劑如硝苯地平（心痛定）、維拉帕米、硫氮酮等也可引起藥物性牙齦增生。因此此題選E。

　　【口腔解剖生理】面神經(jīng)顴支損傷表現(xiàn)為

　　A.眼瞼閉合不全

　　B.額紋消失

　　C.鼻唇溝變淺

　　D.伸舌偏向患側(cè)

　　E.下唇歪斜

　　【答案】A

　　【解析】

　　面神經(jīng)顴支主要支配顴大肌、顴小肌、提上唇肌和提上唇鼻翼肌。顴支損傷后，眼瞼不能閉合。故此題選A.

　　【相關(guān)內(nèi)容】

　　面神經(jīng)顳支損傷可出現(xiàn)同側(cè)額紋消失；面神經(jīng)頰支損傷可出現(xiàn)鼻唇溝變淺或消失、鼓腮無(wú)力、上唇運(yùn)動(dòng)減弱或偏斜以及食物積存于頰部等癥狀；下頜緣支損傷可導(dǎo)致患側(cè)口角下垂和流口水；頸支受損引起頸闊肌運(yùn)動(dòng)障礙，影響口角的微笑活動(dòng)。

　　09年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第2期