頸內(nèi)動脈主干閉塞時，在最嚴重的情況下可以引起同側(cè)大腦半球整個前2/3的梗死（常常致死性）和基底節(jié)梗死（豆紋動脈）。海馬溝回疝形成。病人常深昏迷，多數(shù)死亡。頸內(nèi)動脈近端閉塞可出現(xiàn)病灶同側(cè)眼視力減退或失明，對側(cè)肢體癱瘓、感覺障礙、偏盲。主側(cè)半球受累時出現(xiàn)失語?；紓?cè)頸內(nèi)動脈可聞血管收縮期雜音，并出現(xiàn)同側(cè)Horner綜合征。

　　大腦中動脈供應(yīng)每一大腦半球的外側(cè)部分，閉塞引起對側(cè)上肢和面部為主的偏癱和偏身感覺障礙，因損害視放射引起對側(cè)同位性偏盲，優(yōu)勢半球受累可以引起失語，非優(yōu)勢半球損害出現(xiàn)視空間功能障礙。

　　大腦前動脈供應(yīng)額葉和大腦半球內(nèi)側(cè)部分。閉塞如發(fā)生在前近端即前交通支以前，則常無癥狀；發(fā)生在前交通支遠端閉塞，則出現(xiàn)對側(cè)下肢運動、感覺障礙，伴或不伴有上肢輕微癥狀。面部一般不受累及。深穿支閉塞則影響內(nèi)囊前支，可出現(xiàn)對側(cè)中樞性面癱及舌癱。雙側(cè)大腦前動脈閉塞時，因為累及扣帶回導(dǎo)致無動性緘默或欣快等精神癥狀及雙側(cè)腦性癱瘓。