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臨床技能實(shí)操訓(xùn)練營(yíng)

遺傳性運(yùn)動(dòng)感覺(jué)性神經(jīng)?、蛐偷母攀?/h1>
2008-10-21 11:03 來(lái)源:
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  (一)概述

  常染色體顯性遺傳。根據(jù)目前發(fā)現(xiàn)的基因異常分為ⅡA(Ip36)、IIB(3q13-q22)、ⅡC、ⅡD(7p15)和ⅡE(8p21)等。病理改變特點(diǎn)是出現(xiàn)粗的有髓纖維軸索變性,數(shù)量輕度減少,可以看到明顯的有髓纖維再生簇結(jié)構(gòu),一般無(wú)有髓纖維的Wallerian急性變性改變。也沒(méi)有顯著的薄髓鞘纖維,未見(jiàn)節(jié)段性脫髓鞘及"洋蔥球"形成。

  (二)臨床表現(xiàn)

  發(fā)病晚,進(jìn)展緩慢,到成年期出現(xiàn)足踝部肌肉力弱,感覺(jué)障礙輕微,近端腱反射常保存。全部患者均有馬蹄內(nèi)翻足,高弓足的出現(xiàn)率達(dá)100%。在個(gè)別的患者出現(xiàn)聽(tīng)力喪失。本病起病多在中年之后,預(yù)后相對(duì)較好。

  (三)輔助檢查

  周圍神經(jīng)無(wú)節(jié)段性脫髓鞘或"洋蔥球"形成,但存在比較多的有髓神經(jīng)纖維再生簇結(jié)構(gòu)。神經(jīng)傳導(dǎo)速度僅輕度減慢,達(dá)38~62米/秒,但CMAP和SNAP均有明顯下降。

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