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心房撲動的臨床表現(xiàn)和治療概述

2008-10-17 09:16 來源:
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  1.病因與心房顫動相似。

  2.臨床表現(xiàn)

  心房撲動常很不穩(wěn)定,可自行轉復為竇性心律,也可發(fā)展為心房顫動。房撲的臨床癥狀取決于心室率的快慢,心室率慢時可無臨床癥狀;心室率快時可誘發(fā)心力衰竭。

  體檢時可見快速的頸靜脈撲動,當房室傳導比率不恒定時,第一心音可強弱不等。

  3.心電圖表現(xiàn)

  P波消失,代之以連續(xù)、規(guī)則的、形態(tài)與振幅基本一致的鋸齒樣波,稱為F波,F(xiàn)波的頻率為250~300次/分,在Ⅱ、Ⅲ、aVF導最為明顯;QRS波群大致正常,心室律是否規(guī)則取決于房室傳導比例是否恒定。在未接受治療時,心室率一般為150次/分(2:1傳導);預激綜合征、甲亢合并心房撲動,房室傳導比例可呈1:1,則心室律可極快。

  4.治療

 ?。?)病因治療。

 ?。?)藥物治療:與心房顫動相同。

  對持續(xù)房撲且各種措施轉復無效后,治療目的在于減慢心室率,保持血流動力學穩(wěn)定。

 ?。?)直流電復律:為最有效的終止轉復房撲的方法。

 ?。?)其他治療:食管電極超速抑制法、射頻消融法等。

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