顱內(nèi)占位病變（顱內(nèi)腫瘤、腦膿腫、顱內(nèi)血腫、顱內(nèi)寄生蟲(chóng)等）牽引顱內(nèi)敏感結(jié)構(gòu)（大動(dòng)脈、靜脈和頸靜脈竇，第V、Ⅶ、X顱神經(jīng)）可致頭痛；頭痛也可因占位病變直接壓迫、刺激鄰近敏感結(jié)構(gòu)所致。

　　（一）臨床表現(xiàn)

　　當(dāng)顱內(nèi)占位性病變?cè)斐娠B內(nèi)壓增高時(shí)，頭痛則為最常見(jiàn)的癥狀，一旦頭痛發(fā)生則呈持續(xù)進(jìn)展性加重。通常為跳痛性，頭痛臥位最明顯，開(kāi)始在凌晨或夜間發(fā)生并比較顯著，而白天活動(dòng)或站立后略好轉(zhuǎn)，以后變?yōu)槌掷m(xù)性，可因咳嗽、噴嚏、用力、低頭而加重。頭痛嚴(yán)重者可伴惡心、嘔吐。

　　顱內(nèi)占位病變直接壓迫第V、Ⅶ、Ⅸ、X顱神經(jīng)及上部頸神經(jīng)根，亦可產(chǎn)生神經(jīng)痛性頭痛。

　　（二）診斷要點(diǎn)

　　1.顱內(nèi)占位性頭痛常為全頭痛，限局部位頭痛對(duì)占位病變定位可能有意義。

　　2.幕上腫瘤視乳頭水腫出現(xiàn)前，頭痛多在前額，視乳頭水腫出現(xiàn)前后則為全頭痛。

　　3.后顱凹腫瘤頭痛出現(xiàn)早，程度劇烈，多在后頭部，并向頸及前額放散。

　　4.蝶鞍區(qū)腫瘤較常引起眼球后或兩顳側(cè)痛。

　　5.腦室系統(tǒng)腫瘤頭痛隨體位改變而減輕或加重并伴有惡心、嘔吐。

　　（三）治療方法

　　1.采取外科措施。

　　2.顱內(nèi)壓增高者降顱壓可減輕頭痛。