對易于誘發(fā)休克的感染性疾病病人應(yīng)密切觀察病情變化。下列征象的出現(xiàn)預(yù)示休克發(fā)生的可能：體溫的兩個極端（過高熱＞40.5℃或過低溫＜36℃；非神經(jīng)系統(tǒng)感染而出現(xiàn)神志改變，如表情淡漠或煩躁不安；呼吸加快或伴低氧血癥，和／或出現(xiàn)代謝性酸中毒，而胸部X線片無異常發(fā)現(xiàn)；血壓低、心率明顯增快（與體溫升高不平行）或出現(xiàn)心律失常；尿量減少。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)血白細胞及中性粒細胞增加，嚴重者亦可減少；并發(fā)DIC者血小板進行性下降。亦可有血生化學的改變，如血清乳酸值增高、不明原因的肝腎功能損害等。

　　（一）臨床表現(xiàn)

　　1.休克早期

　　神志尚清，但煩躁、焦慮，面色和皮膚蒼白，口唇和甲床輕度發(fā)紺，肢端濕冷。可有惡心、嘔吐，心率增快、呼吸深而快，血壓尚正?；蚱?，脈壓小。

　　2.休克發(fā)展期

　　煩躁或意識不清，呼吸淺速，血壓下降，脈壓小，皮膚濕冷發(fā)紺，常明顯發(fā)花。心音低鈍，脈搏細速，尿量更少或無尿。

　　3.休克晚期

　　可出現(xiàn)DIC和重要臟器功能衰竭，表現(xiàn)為頑固性低血壓、廣泛出血（皮膚黏膜、內(nèi)臟），少尿或無尿。呼吸增快，發(fā)紺，心率加速，心音低鈍或有奔馬律，心律失常，成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）表現(xiàn)為進行性呼吸困難和發(fā)紺；腦功能障礙可引起昏迷、一過性抽搐、肢體癱瘓及瞳孔、呼吸改變等。肝功能衰竭引起肝昏迷、黃疸等；胃腸功能紊亂表現(xiàn)為鼓腸、出血等。

　　（二）實驗室檢查

　　1.血象

　　白細胞計數(shù)大多增高，在（10～30）×109／L間，中性粒細胞增多伴核左移現(xiàn)象。并發(fā)DIC時血小板進行性減少。

　　2.病原學檢查

　　在抗菌藥物治療前進行血（或其他體液、滲出物）和膿液培養(yǎng)（包括厭氧菌培養(yǎng)）。分離得致病菌后作藥敏試驗。鱟溶解物試驗（LLT）有助于內(nèi)毒素的檢測。

　　3.其他檢查

　　尿常規(guī)，肝腎功能。電解質(zhì)等。