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椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞的臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)述

2008-10-21 10:47 來源:
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  大腦后動(dòng)脈供應(yīng)枕葉,一側(cè)閉塞時(shí)常見對(duì)側(cè)同向偏盲及視力減退甚至皮質(zhì)盲。主側(cè)半球受累可見失語、失讀、失認(rèn)、失寫等癥狀;非主側(cè)半球受累可出現(xiàn)體象障礙。深穿支閉塞可出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏身感覺障礙、錐體外系體征、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、小腦性共濟(jì)失調(diào)等。

  椎基底動(dòng)脈負(fù)責(zé)小腦、腦干、枕葉供血,部分閉塞可出現(xiàn)眩暈、眼球震顫、復(fù)視、構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、交叉性癱等癥狀。基底動(dòng)脈主干閉塞時(shí)出現(xiàn)四肢癱、球麻痹、意識(shí)障礙,常常死亡。

  橋腦基底動(dòng)脈閉塞則出現(xiàn)閉鎖綜合征,病人表現(xiàn)為意識(shí)清楚、四肢癱、雙側(cè)面癱、球麻痹,只能以眼球上下活動(dòng)表達(dá)自己的意愿。

  小腦后下動(dòng)脈閉塞時(shí)出現(xiàn)延髓背外側(cè)綜合征,又稱Wallenherg綜合征,表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫、吞咽困難、病側(cè)灶軟腭麻痹及聲帶麻痹,同側(cè)Horner綜合征和共濟(jì)失調(diào),同側(cè)面部外側(cè)及對(duì)側(cè)半身痛、溫覺減退。

  基底動(dòng)脈尖綜合征為基底動(dòng)脈系統(tǒng)多發(fā)部位的血栓形成,導(dǎo)致枕葉、小腦和腦干多發(fā)梗死,出現(xiàn)偏盲、皮層盲、復(fù)視、眩暈、眼震、偏癱或四肢癱、單側(cè)或雙側(cè)感覺癥狀、小腦癥狀、呃逆、構(gòu)音障礙、吞咽困難和昏迷。

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