概述

　　雀斑（Freckles）是常見于面部較小的黃褐色或褐色的色素沉著斑點(diǎn)，為常染色體顯性遺傳，尤以夏季重，病變的發(fā)展與日曬有關(guān)。

　　病因和發(fā)病機(jī)制

　　為常染色體顯性遺傳疾病，在一家數(shù)代中可連續(xù)地在同樣部位發(fā)生相同式樣的雀斑。日光暴曬或X線、紫外線照射過多可促發(fā)并加劇本病。

　　病理改變

　　主要病理改變?yōu)榛准?xì)胞層的黑色素增多，而黑素細(xì)胞的數(shù)目不增加，但病損處黑素細(xì)胞較鄰近正常皮膚的黑素細(xì)胞多巴染色強(qiáng)陽性，黑素細(xì)胞大，樹枝狀突長。在雀斑中的黑素細(xì)胞數(shù)目多，常呈棒狀。

　　臨床表現(xiàn)

　　一、雀斑多見于女性，往往6～7歲以后開始出現(xiàn)，至青春期最明顯。每于夏季時(shí)，日曬皮損加重，冬季減輕。無自覺癥狀。

　　二、見于皮膚暴露部位，對稱發(fā)生，尤以面部多發(fā)，見于鼻、兩頰、手背和軀干上部，但手掌、足底及粘膜沒有這種損害。皮損為淡黃色，黃褐色或褐色斑點(diǎn)，呈圓形、卵圓形或不規(guī)則形，如針尖至粒大小。斑點(diǎn)不融合。

　　診斷和鑒別診斷

　　一、雀斑樣痣雀斑樣痣出現(xiàn)較早，在1～2歲時(shí)開始出現(xiàn)，皮損密布在頸部、胸部或其他部位，但常一側(cè)，病損處膚色較黑，比較稀疏和分散分布，冬季不消退，顏色深淺不受陽光的影響。組織學(xué)檢查黑色素細(xì)胞增多。

　　二、著色性干皮病著色性干皮病輕型容易與雀斑混淆，但此病皮疹生后不久就出現(xiàn)，日曬皮膚發(fā)紅斑、水皰，呈皮膚異色病樣損害，冬季皮疹不消退，膚色較黑。

　　治療

　　一、一般治療避免或減少日曬，夏季外出可用遮光劑外擦，如2%～5%二氧化鈦霜，5%對氨基苯甲酸軟膏。

　　二、脫色療法常用3%氫醌霜，10%白降汞軟膏局部外用，堅(jiān)持治療方可有效。

　　三、腐蝕療法如1%～2%升汞酒精、水晶膏等。但此法局部外用須謹(jǐn)慎密切觀察，以免引起大面積剝脫。

　　四、電灼術(shù)即用電壓較高、電流強(qiáng)度較小的高頻電流燒毀病理組織的治療方法。將針狀治療電極距離病損2～3mm放電，發(fā)出電火花破壞表淺組織時(shí)稱電灼法。雀斑也可應(yīng)用此法治療。