（一）適應(yīng)證與禁忌證

　　1.適應(yīng)證

　　適用于全身各部位不能或不宜直接拉攏縫合的皮膚全層缺損的覆蓋，但其基底須滿足血運(yùn)良好、無重要深層組織器官的暴露等條件。

　　2.禁忌證

　?、贌o骨膜或軟骨膜的皮質(zhì)骨面或軟骨表面；②裸露的神經(jīng)干表面；③無腱膜的肌腱表面；④放射治療后的組織；⑤細(xì)菌總數(shù)>105／g的感染創(chuàng)面；⑥溶血性鏈球菌感染的創(chuàng)面；⑦裸露異物的表面。

　　（二）常用分類

　　以所含真皮的厚度分類：

　　1.斷層皮片

　　含有表皮和-部分不同厚度的真皮的皮片，依真皮厚度可分為薄斷層皮片（亦稱刃厚皮片、超薄皮片）、中厚斷層皮片和厚斷層皮片。

　　2.全厚皮片

　　含有表皮和真皮即皮膚全層的皮片。

　　（三）成活過程、要點(diǎn)。

　　分三期。

　　1.第一期：血清吸取期前24～48小時(shí)，纖維蛋白層形成將皮片與受區(qū)粘連，血清滲出，皮片由此吸取營養(yǎng)。

　　2.第二期：密切接合期皮片與受區(qū)連接緊密，各自的毛細(xì)血管重新排列。

　　3.第三期：血運(yùn)形成期72小時(shí)后開始，受區(qū)的纖維長入，血供與皮片相通，可能為受區(qū)毛細(xì)血管長人、或受區(qū)與皮片內(nèi)的毛細(xì)血管相吻接、或兩種情況兼而有之。

　　（四）失敗原因及其避免和挽救方法

　　1.血腫：受區(qū)應(yīng)仔細(xì)、徹底止血。

　　2.感染：應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作原則，認(rèn)真準(zhǔn)備創(chuàng)面。

　　3.包扎固定不當(dāng)：過緊或過松，皮片與基底錯(cuò)動(dòng)。

　　4.受區(qū)血運(yùn)欠佳、失神經(jīng)等因素會(huì)影響皮片的成活。

　　5.全身情況差，如營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥、糖尿病等。