
脂肪代謝異常使血漿中一種或幾種脂質(zhì)高于正常稱為高脂血癥,可表現(xiàn)為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥,由于脂質(zhì)不溶于水,常以脂蛋白形式存在,血中高脂血癥實(shí)際是高脂蛋白血癥。血漿中高密度脂蛋白降低也是一種血脂代謝紊亂,因而稱血脂異常比高脂血癥更準(zhǔn)確地反映血脂代謝紊亂狀態(tài)。血脂異常有遺傳性脂代謝紊亂引起的原發(fā)性血脂異常以及繼發(fā)性血脂異常,后者常由糖尿病、甲狀腺功能減退癥、腎病綜合征等全身性疾病引起。
脂蛋白是由蛋白質(zhì)、膽固醇、甘油三酯和磷脂組成,含甘油三酯多者密度低,含甘油三酯少者密度高。根據(jù)脂蛋白密度大小的不同,依次分乳糜顆粒(CM)、極低密度脂蛋白(VLDL)、中間密度脂蛋白(IDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL),密度逐漸增加而顆粒逐漸變小。脂蛋白(α)[Lp(α)]的密度及顆粒均較LDL大。多數(shù)脂蛋白在肝和小腸中合成,在肝臟進(jìn)行分解代謝。CM和VLDL以甘油三酯為主,稱富含甘油三酯的脂蛋白。脂蛋白的蛋白部分稱為載脂蛋白,按載脂蛋白的成分分為ApoA、B、C、D、E,又可分各種亞型。
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