IgA腎病通常進(jìn)展緩慢，15%~20%的病例10年內(nèi)出現(xiàn)腎功能不全和高血壓，20年后25%的病人進(jìn)展至終末期腎衰。當(dāng)IgA腎病在兒童時(shí)診斷，預(yù)后通常較好。然而，持續(xù)性血尿總會(huì)導(dǎo)致高血壓，蛋白尿和腎功能不全。起病時(shí)年齡較大，高血壓，持續(xù)大量蛋白尿，無(wú)反復(fù)發(fā)作肉眼血尿，血清肌酐水平上升，晚期腎小球硬化或新月體形成和小管間質(zhì)疾病是預(yù)后不良的表現(xiàn)。

    治療不是很有效，對(duì)于預(yù)后差的病人仍需進(jìn)行。大劑量魚油，小劑量華法林和雙嘧達(dá)莫聯(lián)合使用，最大耐受劑量的ACE抑制劑可能延緩終末期腎衰的發(fā)展。其他對(duì)于兒童和年輕人，其初始腎功能正常者可能有效的治療為小劑量，長(zhǎng)期，隔日用強(qiáng)的松。對(duì)于RPGN者靜脈應(yīng)用免疫球蛋白或血漿置換。環(huán)孢素，細(xì)胞毒性藥物-強(qiáng)的松聯(lián)合和抗生素是無(wú)用的。<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理>