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腎小管性酸中毒的診斷

2008-10-07 15:50 來(lái)源：
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    存在低血漿HCO- 3 和低血pH伴非滴定陰離子（即陰離子間隙）正常。Ⅰ型RTA可通過(guò)酸負(fù)荷試驗(yàn)確診：口服氯化銨100mg/kg，通常在3~6小時(shí)內(nèi)使尿pH值降到＜5.2，而在Ⅰ型RTA時(shí)，尿pH值始終保持在5.5以上。Ⅱ型RTA可用重碳酸鹽滴定試驗(yàn)來(lái)診斷，緩慢靜脈注射或口服碳酸氫鈉以使血漿HCO- 3 升高，在Ⅱ型RTA時(shí)，在血漿HCO- 3 未達(dá)到正常范圍時(shí)，尿中就有HCO- 3 出現(xiàn)（尿pH＞6.5）。Ⅳ型RTA時(shí)，血漿醛固酮濃度降低（或?qū)θ┕掏磻?yīng)低下）和尿中排鉀及泌氨的減少。<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理>

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