
1、血象特點(diǎn)是全血細(xì)胞減少,而三系細(xì)胞減少程度不一。少數(shù)患者可呈二系細(xì)胞減少,但無(wú)血小板減少時(shí)再障的診斷宜慎重。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低。貧血一般為正細(xì)胞正色素性,但也可為大細(xì)胞性。
2、骨髓象包括穿刺涂片和活檢。穿刺涂片的特點(diǎn)是脂肪滴增多,骨髓顆粒減少。多部位穿刺涂片增生不良,三系造血有核細(xì)胞均減少,早期細(xì)胞少見(jiàn),無(wú)明顯病態(tài)造血現(xiàn)象,非造血細(xì)胞成分如淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞和網(wǎng)狀細(xì)胞增多。非重型病例骨髓中仍可殘存造血增生灶。該部位穿刺涂片可見(jiàn)有核細(xì)胞增生良好,但恒有巨核細(xì)胞減少。在判斷造血功能上,骨髓活檢優(yōu)于骨髓穿刺,主要特點(diǎn)是骨髓脂肪變,三系造血細(xì)胞和有效造血面積均減少(<25%)。
3、其他檢查主要用于不典型病例的診斷。①骨髓核素掃描:選用不同放射性核素,可直接或間接判斷骨髓的整體造血功能;②體外造血祖細(xì)胞培養(yǎng):細(xì)胞集落明顯減少或缺如;③T細(xì)胞亞群:部分患者CD4+/CD8+比例倒置;④其他:粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性升高,血液紅細(xì)胞生成素水平升高等。
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