
腎是實(shí)質(zhì)性器官,外形似蠶豆,分為上下兩端,內(nèi)外兩側(cè)緣和前后兩面。上端寬而薄,下端窄而厚。腎的前面較凸,朝向前外側(cè);腎的后面較平,緊貼腹后壁。外側(cè)緣凸??;內(nèi)側(cè)緣中部凹陷,是腎血管、輸尿管、神經(jīng)及淋巴管出入之處,稱為腎門,其排列順序?yàn)椋耗I靜脈在前、腎動(dòng)脈居中、輸尿管在后,該處合稱為腎蒂。腎門向腎內(nèi)延續(xù)為由腎實(shí)質(zhì)圍成的腎竇,竇內(nèi)含有腎動(dòng)脈、腎靜脈的主要分支和屬支、腎小盞、腎大盞、腎盂和脂肪組織等。兩腎的形態(tài)、大小、重量大致相同,其大小約為11cm×6cm×2.5cm,重量100~150g.腎位于腰部脊柱兩側(cè),左右各一,腎貼腹后壁的上部,位于腹膜后間隙內(nèi)。左腎上極平第11胸椎,其后方有第11、12肋斜行跨過,下端與第 2腰椎齊平。右腎上方與肝相鄰,位置比左腎低半個(gè)到一個(gè)椎體,右腎上極平第12胸椎,下極平第3腰椎,第12肋斜行跨過其后方。在豎脊肌的外側(cè)緣與第12肋之間的部位稱為腎區(qū)(脊肋角),在有些腎疾患者,叩擊或觸壓此處還可引起疼痛。
腎的被膜分為幾層,有哪些作用?
腎的被膜自內(nèi)向外可分為3層:①纖維膜:為貼于腎實(shí)質(zhì)表面的一層結(jié)締組織膜,薄而堅(jiān)韌,由致密結(jié)締組織和少數(shù)彈力纖維構(gòu)成。在正常狀態(tài)下,容易與腎實(shí)質(zhì)剝離。但在某些病理情況下,由于與腎實(shí)質(zhì)粘連,而不易剝離。②脂肪囊:位于纖維膜的外面,為腎周圍呈囊狀的脂肪層。脂肪囊對(duì)腎起彈性墊樣保護(hù)作用。③腎筋膜:位于脂肪囊的外面,由腹膜外組織發(fā)育而來。腎筋膜分前后兩層,包繞腎和腎上腺。向上向外側(cè)兩層互相融合。向下兩層互相分離,其間有輸尿管通過。腎筋膜向內(nèi)側(cè),前層延至腹主動(dòng)脈和下腔靜脈的前面,與大血管周圍的結(jié)締組織及對(duì)側(cè)腎筋膜前層相續(xù)連;后層與腰大肌筋膜相融合。自腎筋膜深面還發(fā)出許多結(jié)締組織小束,穿過脂肪囊連至纖維膜,對(duì)腎起固定作用。
腎的正常位置要靠多種因素來維持,如腎被膜、腎血管、腎的鄰接器官、腹內(nèi)壓以及腹膜等都對(duì)腎起固定作用。正常時(shí)腎可隨呼吸上下稍微移動(dòng)。腎的固定裝置不健全時(shí),腎可向下移位形成腎下垂或游走腎。
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