治療急進(jìn)性腎炎需采用強(qiáng)化治療方案，即每次置換血漿2—4L，每日或隔日一次。同時必須配合應(yīng)用激素或/和細(xì)胞毒藥物（強(qiáng)的松60mg/d、環(huán)磷酰胺3mg/kg.d），以抑制置換后抗體、補(bǔ)體及凝血因子等致病蛋白質(zhì)的代償性合成增加。另外，若病情已達(dá)尿毒癥，還必須配合透析，因血漿置換療法對尿素氮、肌酐等小分子物質(zhì)的清除能力有限。該療法的主要副作用是并發(fā)細(xì)菌感染、出血、溶血、低血鈣、低血壓、心絞痛及過敏反應(yīng)等。血漿置換療法的主要作用機(jī)理為：①移除循環(huán)中的致病抗原、抗體或/和免疫復(fù)合物；②移除炎癥介質(zhì)，如補(bǔ)體及凝血因子，③通過移除循環(huán)中的抑制單核—巨噬系統(tǒng)的物質(zhì)，而增強(qiáng)該系統(tǒng)的作用，吞噬清除免疫復(fù)合物。血漿置換療法對急進(jìn)性腎炎I、Ⅱ、Ⅲ型療效均好，但因價格昂貴，目前Ⅱ、Ⅲ型少用。