
外傷性癲癇是指繼發(fā)于顱腦損傷后的癲癇性發(fā)作,可發(fā)生在傷后的任何時間,甚難預(yù)料,早者于傷后即刻出現(xiàn),晚者可在頭傷痊愈后多年始突然發(fā)作。不過,并非所有的腦外傷病人都并發(fā)癲癇,其發(fā)生率各家報道由0.1%~50%不等,由于資料不同,差異甚大。據(jù)Caveness(1916)百萬例以上有腦組織損傷的頭傷病人分析,有外傷后抽搐者占30%,其中,傷后6個月內(nèi)出現(xiàn)的有50%,2年內(nèi)發(fā)生的共約80%,約半數(shù)后遺長期反復(fù)發(fā)作,給病人帶來極大的痛苦和危險。外傷性癲癇的發(fā)生以青年男性為多,可能與頭傷機(jī)會較多有關(guān)。Evans(1963)指出有家族癲癇史的傷員并發(fā)癲癇較一般為多,前者占9%而后者僅占3%,說明遺傳因素與外傷癲癇亦有一定關(guān)系。一般說來,腦損傷愈重并發(fā)癲癇的機(jī)會愈大,并且開放性腦損傷較閉合性者多,各為20%~50%及0.5%~5%,其中穿透硬腦膜者較非穿透者高5~10倍,尤其是火器傷并發(fā)癲癇的百分率更高,可達(dá)42.1%,而非火器傷僅占約16.4%。
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