
皮膚癌是來(lái)自表皮細(xì)胞外胚葉及其附屬器官的一種惡性腫瘤。臨床上常見(jiàn)的有鱗狀細(xì)胞癌和基底細(xì)胞癌兩種,這種病多見(jiàn)于男性,男女之比為2:1.好發(fā)于老年人的裸露部位,如頭、面、頸及手背等處。鱗狀細(xì)胞癌較基底細(xì)胞癌多見(jiàn),兩者之比為10:1.5.皮膚癌的發(fā)生與人種、膚色和地域有關(guān),歐美國(guó)家高發(fā)。
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皮膚癌發(fā)生與日光長(zhǎng)期暴曬、過(guò)量放射線照射、化學(xué)物理性物質(zhì)刺激以及遺傳因素有關(guān)。鱗狀細(xì)胞癌最早表現(xiàn)為皮膚上結(jié)節(jié)樣突起或浸潤(rùn)性紅斑,生長(zhǎng)發(fā)展較快,迅即破潰而形成慢性潰瘍,潰瘍外觀如菜花狀或碟形,常伴局部感染,可有惡臭及疼痛。鱗狀細(xì)胞癌惡性程度高,較早出現(xiàn)區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,預(yù)后較差;基底細(xì)胞癌發(fā)展較慢,惡性程度較鱗狀細(xì)胞癌低,表現(xiàn)為皮膚上基底較硬的斑塊丘疹,或呈疣狀突起,逐步破潰而形成潰瘍,基底細(xì)胞癌較少發(fā)生淋巴結(jié)區(qū)域性轉(zhuǎn)移。
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有手術(shù)治療、放射治療、冷凍治療、激光治療和化學(xué)療法等。手術(shù)治療適用于各期皮膚癌,尤其是早期患者,應(yīng)超過(guò)病灶邊緣至少1~2cm(包括基底部)徹底完整切除癌變組織,對(duì)于晚期鱗狀細(xì)胞癌,除廣泛徹底切除局部病灶外,還需作區(qū)域淋巴清掃術(shù),必要時(shí)還應(yīng)考慮全身性化療。基底細(xì)胞癌對(duì)放射線很敏感,鱗狀細(xì)胞癌對(duì)放射線中度敏感;放射療法對(duì)早期皮膚癌治愈率很高,也適用于已有或可能有淋巴轉(zhuǎn)移的部位作為手術(shù)前后的輔助治療。
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