心絞痛是病人自覺癥狀，典型病史診斷率達(dá)90％。因此，仔細(xì)詢問病史是診斷心絞痛的主要手段，任何實(shí)驗(yàn)室檢查均不能替代。心絞痛癥狀包括五個(gè)方面：

　　（一）疼痛部位：典型部位位于胸骨后或左胸前區(qū)，每次發(fā)作部位相對固定，手掌大小范圍，甚至橫貫全胸，界限不很清楚?？煞派渲磷蠹?、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指，或放射至咽、牙齦、下頜、面頰。

　　（二）疼痛性質(zhì)：為一種鈍痛，常為壓迫、發(fā)悶、緊縮、燒灼等不適感，重癥發(fā)作時(shí)常伴出汗，偶可出現(xiàn)瀕死感。

　　（三）誘因：勞力性心絞痛發(fā)生在勞力時(shí)或情緒激動(dòng)時(shí)，包括飽餐、排便均可誘發(fā)；臥位心絞痛常在平臥后l～3h內(nèi)，嚴(yán)重者平臥數(shù)十分鐘即可發(fā)生；自發(fā)心絞痛發(fā)作常無誘因；變異心絞痛常在午間或凌晨睡眠中定時(shí)發(fā)作。

　　（四）持續(xù)時(shí)間：一般3～5分鐘，重度可達(dá)l0～15分鐘，極少數(shù)＞30分鐘，超過者需與心肌梗死鑒別。

　　（五）緩解方式：勞力性心絞痛發(fā)作時(shí)被迫停止活動(dòng)或自行停止活動(dòng)，數(shù)分鐘左右即可完全緩解。舌下含硝酸甘油1～3分鐘即可完全緩解，一般不超過5分鐘。臥位心絞痛需立即坐起或站立才可逐漸緩解。

　　（六）體征：一般無陽性體征。部分病人發(fā)作時(shí)可有血壓升高，心率增快，心尖部可聞及S4或/及收縮期雜音，其雜音可隨缺血緩解而消失。