1.診斷依據(jù)

　?。?）臨床表現(xiàn)有典型癥狀、體征者，從外觀即可作出診斷。

　?。?）各型Cushing綜合征共有的糖皮質(zhì)激素分泌異常皮質(zhì)醇分泌增多，失去晝夜分泌節(jié)律，且不能被小劑量地塞米松抑制。①尿17-羥皮質(zhì)類固醇（17-羥）在55mmol／24h以上，尤其是在70μmol／24h以上時(shí)，診斷意義更大；②尿游離皮質(zhì)醇多在304nmol／24h以上，能反映血中游離皮質(zhì)醇水平，且少受其他色素干擾。③小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)。④血漿皮質(zhì)醇正常的晝夜節(jié)律消失，皮質(zhì)醇濃度早晨高于正常，晚上不明顯低于清晨。

　　2.Cushing綜合征的病因診斷

　　需熟悉掌握各型的臨床特點(diǎn)，配合影像學(xué)檢查，血、尿皮質(zhì)醇增高程度，血ACTH水平及動(dòng)態(tài)試驗(yàn)結(jié)果往往可作出正確的病因診斷及處理。

　　3.鑒別診斷

　?、俣鄶?shù)肥胖癥患者，尿皮質(zhì)醇、17-羥雖然高，大多可被小劑量地塞米松所抑制，血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律保持正常，考試大網(wǎng)站收集可助鑒別。

　?、冖蛐?a href="http://m.genyda.com/jibing/tangniaobing/" target="_blank" title="糖尿病" class="hotLink">糖尿病者無(wú)Cushing綜合征的臨床表現(xiàn)，且血漿以皮質(zhì)醇的晝夜節(jié)律維持正常。

　?、坌锞萍嬗懈螕p害者，在戒酒一周后，生化異常即消失。

　?、?a href="http://m.genyda.com/jibing/yiyuzheng/" target="_blank" title="抑郁癥" class="hotLink">抑郁癥患者無(wú)Cushing綜合征的臨床表現(xiàn)。