在采集病史、精神檢查、軀體檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查和必要的輔助檢查之后，綜合分析臨床資料基礎(chǔ)上，首先確定有無(wú)精神疾病，其次為屬何種精神疾病。
一、有無(wú)精神疾?。?/STRONG>
有明顯精神異常者的判斷不難。當(dāng)患者的精神活動(dòng)與病態(tài)的界限不明顯時(shí)，使判斷困難時(shí)還要了解：①同本人過(guò)去的精神狀態(tài)比較有無(wú)改變；②同周圍人的生活習(xí)慣比較，改變是否顯著及其持續(xù)的時(shí)間；③患者的病前性格特征，一級(jí)親屬的性格特征；④若近期有心理沖突或矛盾時(shí)應(yīng)分析原因、背景及患者當(dāng)時(shí)的心境等。
二、屬何種精神疾?。?/STRONG>
可從病因、臨床表現(xiàn)、病程和預(yù)后等方面考慮。
（一）病因：大致分為二類，即器質(zhì)性（或繼發(fā)性）與“功能性”（或原發(fā)性）精神疾病。
（二）臨床表現(xiàn)：1．器質(zhì)性精神疾病包括：①腦器質(zhì)性精神障礙；②腦以外軀體疾病所致精神障礙。
2．精神活性物質(zhì)所致精神障礙，又稱中毒性精神病。
3．“功能性”精神疾?。悍譃樯窠?jīng)癥與精神病兩類，根據(jù)各病的特征作進(jìn)一步分類。
4．精神發(fā)育遲滯
?。ㄈ┎〕膛c預(yù)后：從起病緩急、病程久暫、發(fā)作性或持續(xù)性、首次發(fā)作或多次發(fā)作、間歇期精神狀態(tài)是否恢復(fù)正常、是否遺留社會(huì)功能減退及人格改變等均可作為診斷的參考依據(jù)。
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