目的 探討葉酸對高血壓患者高同型半胱氨酸治療效果。方法 采用熒光標(biāo)記免疫檢測法進(jìn)行檢測。結(jié)果 治療組血同型半胱氨酸水平顯著低于對照組。結(jié)論 葉酸可降低高血壓患者血同型半胱氨酸水平，減少其危害作用。

　　[關(guān)鍵詞] 高血壓；同型半胱氨酸；葉酸

　　高血壓作為一種常見病、多發(fā)病，具有遺傳易患性，近年隨著國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生活水平的提高，發(fā)病率呈逐年上升趨勢，現(xiàn)已成為心腦血管疾病的重要危險因素，國內(nèi)外許多報道證實高同型半胱氨酸為高血壓病的獨立危險因素。本試驗旨在檢測葉酸對高同型半胱氨酸水平的治療作用，以減少其危害。

　　1.對象與方法

　　1.1 研究對象 選擇2003~2005年在我院住院高血壓患者且除外糖尿病、腎功能異常、甲狀腺功能異常共90例，其診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓>140 mmHg，舒張壓>90 mmHg[1].男52例，女38例，年齡38~75歲，平均61歲，入院后均檢測血同型半胱氨酸水平，后隨機分為三組。治療組1加用葉酸10 mg/d，共治療4周。治療組2加用葉酸5 mg/d.另一組為正常對照組，未用葉酸治療，其余抗高血壓治療相同。

　　1.2 方法 采用熒光標(biāo)記免疫檢測法測定血同型半胱氨酸水平。所得資料均用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示。

　　2. 結(jié)果

　　入院時，血同型半胱氨酸水平治療組1為（11.8±2.3）μmol/L，治療組2為（12.4±2.8）μmol/L，對照組為（12.1±2.1）μmol/L；治療4周后治療組1為（8.1±2.1）μmol/L，治療組2為（8.4±1.9）μmol/L，對照組（11.9±2.2）μmol/L.所得結(jié)果用SPSS 11.0 for Windows軟件包處理，采用t檢驗，治療組與對照組結(jié)果差異有顯著性（P<0.05），兩治療組間差異無顯著性（P>0.05）。

　　3.討論

　　近年來，同型半胱氨酸對心腦血管疾病的影響越來越受到人們的關(guān)注，大量的研究表明，同型半胱氨酸血癥人群心腦血管疾病的發(fā)病率明顯高于非高半胱氨酸血癥人群[2，3]，所以高同型半胱氨酸血癥已成為心腦血管疾病的獨立危險因素。同型半胱氨酸是一種反應(yīng)性血管損傷氨基酸，是蛋氨酸代謝的中間產(chǎn)物，其代謝途徑中相關(guān)酶的缺陷或維生素的缺乏，可致同型半胱氨酸升高[4，5].

　　本試驗證實葉酸可降低同型半胱氨酸的濃度，但未發(fā)現(xiàn)與其劑量有關(guān)。許多文章發(fā)表證實高同型半胱氨酸與高血壓冠心病腎衰竭的發(fā)生有危險相關(guān)性，但還無證據(jù)說明低同型半胱氨酸有益。但筆者仍要勸告高危人群應(yīng)確保從食物中獲取足夠的葉酸或小劑量口服，它們可幫助體內(nèi)高同型半胱氨酸的分解，減少高同型半胱氨酸的危害性[4].