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精神疾病癥狀學(xué):情感過(guò)程障礙分類(lèi)

2007-08-21 09:17 來(lái)源:
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  情感分為正性情感(如高興)和負(fù)性情感(如悲傷)兩類(lèi)。

  1、情感高漲:此時(shí)病人的情感活動(dòng)顯著增強(qiáng),總是表現(xiàn)得歡欣喜悅、輕松愉快、興高采烈、洋洋自得。

  2、欣快:一般是指在器質(zhì)性精神病如腦動(dòng)脈硬化性精神病、老年性癡呆及麻痹性癡呆等疾病時(shí)出現(xiàn)的快樂(lè)心情。雖然病人經(jīng)常哈哈的,也有似乎十分滿(mǎn)意和幸福愉快的體驗(yàn)但其面部給人以呆傻、愚蠢的感覺(jué)。同時(shí)病人自己也說(shuō)不清高興的原因,而且表現(xiàn)的內(nèi)容也比較單調(diào)刻板,因而難以引起正常人的共鳴。

  3、情感低落:這是負(fù)性情感增強(qiáng)的表現(xiàn)。它和情感高漲恰恰相反,病人情緒低沉,整日憂(yōu)心忡忡,愁眉不展,唉聲嘆氣,重則憂(yōu)郁沮喪,悲觀絕望,感到自己一無(wú)是處,以致生趣索然,大有“度日如年”,“生不如死”之感。甚至出現(xiàn)自殺觀念和自殺企圖。這種情感低落經(jīng)常伴有思維緩慢,言語(yǔ)及動(dòng)作減少,意志要求的減退,反應(yīng)遲鈍。但整個(gè)精神活動(dòng)與周?chē)h(huán)境仍有密切聯(lián)系。

  4、焦慮:這是擔(dān)心發(fā)生威脅自身安全和其他不良后果的心境。病人在缺乏明顯客觀因素或充分根據(jù)的情況下,對(duì)其本身健康或其他問(wèn)題感到憂(yōu)慮不安,緊張恐懼,顧慮重重,坐立不安唉聲嘆氣、怨天尤人,惶惶不可終日,即使多方勸解也不能消除其焦慮。

  5、情感脆弱:病人的情感容易引起波動(dòng),反應(yīng)也迅速,有時(shí)也較強(qiáng)烈,常因無(wú)關(guān)重要的事件而感到得傷心流淚或興奮激動(dòng),無(wú)法克制。

  6、情感暴發(fā):這是一種在精神因素作用下突然發(fā)作的、爆發(fā)性的情感障礙。病人表現(xiàn)哭笑無(wú)常、叫喊吵罵、打人毀物等。有時(shí)捶胸頓足,手舞足蹈、狂笑不已,有時(shí)則又滿(mǎn)地打滾,整個(gè)現(xiàn)象雜亂無(wú)章,這類(lèi)發(fā)作持續(xù)較短,情感色彩異常濃厚,并且常伴有撒嬌、做作、幼稚以及演劇式的更替動(dòng)作。病人對(duì)周?chē)闆r的感知并無(wú)障礙,意識(shí)也頗清晰,但嚴(yán)重時(shí)也可出現(xiàn)輕度障礙。一般來(lái)說(shuō)病人的暗示性較高癔病性格特征也頗為明顯。

  7、易激惹:這是一種劇烈但持續(xù)較短的情感障礙。病人一遇到刺激或不愉快的情況,既使極為輕微,也很容易產(chǎn)生一些劇烈的情感反應(yīng)。病人極易生氣、激動(dòng)、憤怒大發(fā)雷霆,與人爭(zhēng)吵不已。

  8、情感遲鈍:指病人對(duì)平時(shí)能引起鮮明情感反應(yīng)的刺激卻表現(xiàn)較平淡,并缺乏與之相應(yīng)的內(nèi)心體驗(yàn)。

  9、情感淡漠:病人對(duì)外界任何刺激均缺乏相應(yīng)情感反應(yīng),即使一般能引起的極大悲傷或高度愉快的事件,如生離死別、久別重逢等也泰然處之,無(wú)動(dòng)于衷。面部表情冷淡呆板。內(nèi)心體驗(yàn)極為貧乏或竟缺如,與周?chē)h(huán)境失去情感上的聯(lián)系。

  10、情感倒錯(cuò):這是指認(rèn)識(shí)過(guò)程和情感活動(dòng)之間喪失其協(xié)調(diào)一致性而言。些時(shí)病人的情感反應(yīng)與思維內(nèi)容不協(xié)調(diào),當(dāng)他聽(tīng)到某個(gè)能引起一般人感到悲痛的事件時(shí)卻表現(xiàn)得非常高興愉快。

  11、表情倒錯(cuò):這是指情感體驗(yàn)與協(xié)調(diào)不配合或相反的表現(xiàn)。

  12、恐怖癥:這是一類(lèi)不以病人的意志愿望為轉(zhuǎn)移的恐怖情緒。病人對(duì)平時(shí)無(wú)關(guān)重要的物品、環(huán)境或活動(dòng),產(chǎn)生一種緊張恐怖的心情,甚至感到這種恐怖感是不正常的,但無(wú)法擺脫。

  13、病理性激情:這是一類(lèi)突然發(fā)作、非常強(qiáng)烈但又較短暫的情感障礙。一般地說(shuō),病人既不能意識(shí)到由此產(chǎn)生的沖動(dòng)行為的后果,也不能對(duì)其發(fā)作加以控制。這種行為往往表現(xiàn)為殘酷的暴行,以致嚴(yán)重地傷害別人。事后可能出現(xiàn)遺忘。

  14、強(qiáng)制性哭笑:病人在沒(méi)有任何外界因素的影響下,突然出現(xiàn)不能控制或帶有強(qiáng)的哭或笑。表情呈現(xiàn)為一種奇特的、愚蠢的、與其情感內(nèi)容完全不相符合的面部表情。病人既缺乏任何的內(nèi)心體驗(yàn),也說(shuō)不出為什么這樣哭和笑。

  15、矛盾情感:同一病人對(duì)同一件事情同時(shí)產(chǎn)生兩種相反的、互相矛盾的情感體驗(yàn)。

  16、病理性心境惡劣:是無(wú)任何外界原因而突然出現(xiàn)的低沉、緊張、不滿(mǎn)情緒的發(fā)作。一般持續(xù)1-2天。病人易激動(dòng),無(wú)故恐懼,提出各種要求,訴說(shuō)各種不滿(mǎn)。

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