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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師外科學(xué)模擬考試復(fù)習(xí)試卷(二十五)

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
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  「經(jīng)典習(xí)題點(diǎn)津」

  1.對診斷腎結(jié)核最有意義的檢查項目是

  A.尿路平片

  B.腎圖

  C. B超

  D.靜脈尿路造影

  E.膀胱鏡檢

  答案:D

  2.病理改變在腎臟,臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀最常發(fā)生此種情況的泌尿系疾病是

  A.腎腫瘤

  B.鹿角型腎結(jié)石

  C.腎損傷

  D.泌尿系結(jié)核

  E.腎積水

  答案:D

 ?。?~4題共用備選答案)

  A.抗結(jié)核治療

  B.病灶清除術(shù)

  C.腎部分切除術(shù)

  D.腎切除術(shù)

  E.腎造瘺

  3.一側(cè)腎結(jié)核無功能,對側(cè)腎正常,應(yīng)作

  答案:D

  4.一側(cè)腎結(jié)核無功能,對側(cè)腎重度積水并尿毒癥,應(yīng)先作:

  答案:E

  (5~6題共用題干)

  女性,32歲,進(jìn)行性膀胱刺激癥狀,經(jīng)抗生素治療不見好轉(zhuǎn),且伴有右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱。

  5.尿液檢查對診斷有決定性意義的是

  A.血尿

  B.膿尿

  C.尿普通細(xì)菌培養(yǎng)

  D.尿沉渣找結(jié)核桿菌

  E.尿細(xì)胞學(xué)檢查

  答案:D

  試題點(diǎn)評:據(jù)明顯的膀胱刺激癥狀,經(jīng)抗生素治療不見好轉(zhuǎn),且伴有右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱診斷為泌尿系結(jié)核,尿沉渣找到結(jié)核桿菌可確診。

  6.為了解患腎功能及形態(tài)的病理改變,最有價值的檢查是

  A. B超

  B.靜脈尿路造影

  C.逆行腎盂造影

  D.CT

  E.MRI

  答案:B

  7.決定腎結(jié)核的治療方法,除全身情況外主要依靠

  A.膀胱刺激癥狀的程度

  B.血尿程度

  C.尿中是否找到結(jié)核桿菌

  D.膀胱鏡檢查所見

  E.靜脈尿路造影或逆行腎孟造影所見

  答案:E

 ?。?~9題共用備選答案)

  A.抗結(jié)核治療

  B.病灶清除術(shù)

  C.腎部分切除術(shù)

  D.腎切除術(shù)

  E.腎造瘺

  8.一側(cè)腎結(jié)核,上腎盞有蟲蝕樣改變,應(yīng)采用

  答案:C

  9.一側(cè)腎結(jié)核無功能,對側(cè)腎正常,應(yīng)做

  答案:D

  10.決定腎結(jié)核的治療方法,除全身情況外主要依據(jù)

  A.膀胱刺激癥狀

  B.血尿程度

  C.尿中找到結(jié)核桿菌

  D.膀胱鏡檢查所見

  E.靜脈尿路造影或逆行腎盂造影

  答案:E

  第四十章 泌尿系統(tǒng)梗阻

  「考綱要求」

  1.概論:①病因;②病理生理。

  2.腎積水:①診斷;②治療。

  3.良性前列腺增生癥:①病理;②臨床表現(xiàn);③診斷;④鑒別診斷;⑤治療。

  4.急性尿潴留:①病因;②治療。

  「考點(diǎn)縱覽」

  1.梗阻的基本病理改變是梗阻以上尿路擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)受壓變薄、萎縮。

  2.治療原則是解除梗阻,盡量保存腎功能。

  3.尿頻是前列腺增生的早期癥狀,進(jìn)行性排尿困難是主要癥狀。

  4.良性前列腺增生的手術(shù)途徑:①經(jīng)尿道前列腺切除術(shù);②恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù);③恥骨后前列腺切除術(shù);④經(jīng)會蔭前列腺切除術(shù)。

  5.急性尿潴留的治療原則:解除病因,恢復(fù)排尿。導(dǎo)尿是急性尿潴留時最常用的方法。

  「經(jīng)典習(xí)題點(diǎn)津」

  1.良性前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀往往是

  A.尿頻

  B.排尿困難

  C.血尿

  D.尿痛

  E.尿急

  答案:A

  2.老年男性急性尿潴留常見的病因是

  A.前列腺增生

  B.尿道結(jié)石

  C.尿道外傷

  D.膀胱異物

  E.尿道腫瘤

  答案:A

  3.急性尿潴留病因中,屬于機(jī)械性梗阻的是

  A.腰麻和肛管直腸術(shù)后

  B.外傷性高位截癱

  C.使用藥物阿托品、普魯苯辛后

  D.腹瀉或長期使用利尿劑

  E.尿道結(jié)石

  答案:E

 ?。?~5題共用題干)

  男,68歲,飲酒后不能自行排尿5小時急診住院,體檢見恥骨上包塊,有輕壓痛。

  4.該患者最可能的病因是

  A.前列腺增生

  B.尿道狹窄

  C.膀胱腫瘤

  D.尿道結(jié)石

  E.神經(jīng)性膀胱

  答案:A

  試題點(diǎn)評:老年男性,飲酒后不能自行排尿,體檢見恥骨上包塊,有輕壓痛為急性尿潴留,原因最可能為A.

  5.要確診病因,最簡便的影像學(xué)檢查是

  A. CT

  B. MRI

  C. B超

  D. KUB

  E.膀胱造影檢查

  答案:C

  6.急性尿潴留病因中,屬于非機(jī)械性梗阻的是

  A.尿道結(jié)石

  B.外傷性高位截癱

  C.尿道斷裂

  D.尿道腫瘤

  E.前列腺增生

  答案:B

  第四十一章 尿石癥

  「考綱要求」

  1.概述:①影響成石因素;②尿路結(jié)石成分及性質(zhì);③病理生理。

  2.上尿路結(jié)石:①臨床表現(xiàn);②診斷和鑒別診斷;③治療。

  3.膀胱結(jié)石:①臨床表現(xiàn);②診斷;③治療。

  「考點(diǎn)縱覽」

  1.形成結(jié)石的主要因素:形成結(jié)石的鹽類呈超飽和狀態(tài),抑制晶體形成物質(zhì)不足,核基質(zhì)的存在。

  2.上尿路結(jié)石以草酸鈣多見,下尿路結(jié)石以磷酸鹽常見。

  3.結(jié)石引起的病理生理改變?yōu)楣W?、感染、黏膜損害。

  4.腎、輸尿管結(jié)石主要表現(xiàn):與活動有關(guān)的疼痛和血尿。

  5.小于0.6cm結(jié)石,光滑、無尿路梗阻無感染、純尿酸及胱氨酸結(jié)石,可保守治療。

  「經(jīng)典習(xí)題點(diǎn)津」

  1.上尿路結(jié)石成分主要是

  A.磷酸鎂銨

  B.尿酸銨

  C.草酸鈣

  D.胱氨酸

  E.磷酸鈣

  答案:C

  2.右腎絞痛伴有血尿,進(jìn)一步檢查,應(yīng)先進(jìn)行

  A.膀朧鏡

  B.靜脈尿路造影

  C. X線平片

  D.尿找腫瘤細(xì)胞

  E. CT

  答案:C

  (3~5題共用備選答案)

  A.全程肉眼血尿

  B.終末血尿伴尿頻

  C.初始血尿

  D.鏡下血尿

  E.血紅蛋白尿

  3.泌尿系腫瘤血尿特點(diǎn)是

  答案:A

  4.泌尿系結(jié)石血尿特點(diǎn)是

  答案:D

  5.泌尿系結(jié)核血尿特點(diǎn)是

  答案:B

  6.男,45歲,陣發(fā)性右腹絞痛1天,伴惡心嘔吐,無發(fā)熱,腹痛發(fā)作時向右下腹放射伴尿頻、尿痛等癥狀,查體腹軟,右下腹有壓痛,無反跳痛,膀胱區(qū)不脹,血WBC正常,尿常規(guī)WBC O~1個/HP, RBC 7~10/HP.最可能的診斷是

  A.闌尾炎

  B.腎腫瘤

  C.腎結(jié)石

  D.腎結(jié)核

  E.輸尿管結(jié)石

  答案:E

  試題點(diǎn)評:據(jù)典型的臨床癥狀診斷為輸尿管結(jié)石。

  7.與活動有關(guān)的血尿和腰腹疼痛,首先應(yīng)考慮的是

  A.急性闌尾炎

  B.急性腎孟腎炎

  C.上尿路結(jié)石

  D.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

  E.膀胱癌

  答案:C

  8.腹部平片不易顯影的尿結(jié)石是

  A.磷酸鹽結(jié)石

  B.草酸鹽結(jié)石

  C.碳酸鹽結(jié)石

  D.尿酸結(jié)石

  E.混合結(jié)石

  答案:D

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