單項選擇題（每題1分，共50題）

　　1、男性40歲，八個月前外傷致肱骨干骨折，行手法復位，夾板外固定治療來院檢查肱骨干骨折部位有反常活動，X線片示骨折線存在，斷端有0.3cm的間隙，斷端骨髓腔，已封閉硬化，此時應選擇哪種治療【B】

　　A、繼續(xù)夾板固定

　　B、手術切除硬化骨，鋼板固定，植骨，加牢固的外固定

　　C、改為石膏外固定

　　D、改為牽引固定

　　E、手術切除硬化骨，鋼板固定加牢固的外固定

　　2、82歲老人，左環(huán)指末節(jié)離斷傷并環(huán)指掌側面有縱行長約6cm皮裂傷，考慮治療方法是【D】

　　A、指骨短縮，右掌側面皮膚直接縫合

　　B、示指殘端做鄰指皮瓣掌側面皮膚縫合

　　C、示指殘端做中厚植皮，掌側面皮膚直接縫合

　　D、短縮指骨縫皮膚，掌側面創(chuàng)口做“Z”字成型縫合

　　E、換藥待其自然愈合

　　3、肱骨外上髁炎【C】

　　A、肩關節(jié)外展受限

　　B、肩部疼痛、無活動受限

　　C、肘關節(jié)外側疼痛

　　D、肘關節(jié)活動受限

　　E、Finkelstein試驗陽性

　　4、16歲女孩，左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個月來腫脹明顯，夜間痛明顯。查體：左脛骨上端腫脹嚴重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm×7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應明顯，可見Codman三角。在住院行手術治療前，應常規(guī)進行下【D】

　　A、淋巴結活檢

　　B、頭顱CT

　　C、胃腸道鋇餐檢查

　　D、胸部X線攝片

　　E、骨髓穿刺

　　5、斷肢再植吻合血管時，其所吻合的動，靜脈比例應以【A】

　　A、1.2為宜

　　B、1.1為宜

　　C、1.4為宜

　　D、2.1為宜

　　E、2.1.5為宜

　　6、急性硬膜外血腫，最具特征性的表現(xiàn)是【A】

　　A、中間清醒期

　　B、兩側瞳孔不對稱

　　C、顱骨骨折線跨過腦膜中動脈溝

　　D、進行性意識障礙

　　E、對側肢體癱瘓或錐體束征陽性

　　7、肩部外傷致鎖骨骨折患者，檢查時發(fā)現(xiàn)，肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全喪失，并有感覺障礙，此患應選擇哪種治療【A】

　　A、早期手術切開復位，內固定，同時探查臂叢神經

　　B、手法復位，橫8字繃帶固定

　　C、手法復位，石膏外固定

　　D、手法復位，夾板固定

　　E、牽引復位

　　8、男29歲。結婚4年不育來就診，查：左側陰囊下垂，左睪丸較右側小，質地較右側軟，左精索可觸及團狀腫塊，該患診斷為【A】

　　A、左精索靜脈曲張

　　B、左睪丸炎

　　C、左睪丸萎縮

　　D、左精索靜脈炎

　　E、左斜疝

　　9、髖關節(jié)全關節(jié)結核晚期病灶清除術，最終達到的結果是【B】

　　A、髖關節(jié)功能保存

　　B、髖關節(jié)骨性強直

　　C、髖關節(jié)形成前屈內收畸形

　　D、局部形成寒性膿腫

　　E、局部形成竇道

　　10、女性，30歲。以往有肺結核史，近1個月來腰背痛，伴低熱，盜汗。體格檢查：胸11～12棘突明顯壓痛。有助于診斷的試驗是【D】

　　A、Dugas征

　　B、直腿抬高試驗

　　C、Trendelenburg征

　　D、拾物試驗

　　E、Thomas征

　　11、脊柱損傷后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能為脊髓哪一節(jié)段損傷【C】

　　A、S1以下

　　B、S2以下

　　C、L5以下

　　D、L2以下

　　E、Th12以下

　　12、腎損傷非手術療法應除外【E】

　　A、抗休克治療

　　B、密切觀察［醫(yī)學教 育網 搜集整 理］

　　C、應用止血劑，止痛和鎮(zhèn)靜劑

　　D、抗感染治療

　　E、血尿轉清后即可下床活動

　　13、女，24歲。尿頻，尿痛一年余，用一般消炎藥不見好轉，有米湯尿和終末血尿史。為了確診哪樣檢查意義大【B】

　　A、膀胱鏡

　　B、IVU

　　C、B超

　　D、CT

　　E、腎圖

　　14、“浮髕征”陽性，見于膝關節(jié)【B】

　　A、少量積液

　　B、中等量積液

　　C、大量積液

　　D、滑膜增生

　　E、關節(jié)內粘連

　　15、女，48歲。血尿一個月來診。B超可見左腎4cm×4cm實質腫瘤。尿路造影見右腎正常，左腎腎盂腎盞顯影，但腎盞拉長移位。對該患者治療方法最佳選擇是【C】

　　A、腎切除后放療

　　B、腎切除+全輸尿管+部分膀胱切除

　　C、腎切除+腎周筋膜及腎蒂淋巴結，先結扎腎蒂

　　D、腎切除

　　E、放療后再腎切除

　　16、髖關節(jié)全關節(jié)結核合并冷膿腫形成，診斷確定后最好應【C】

　　A、立即進行切開引流

　　B、立即進行病灶清除

　　C、應用抗結核藥物2～4周后行病灶清除術

　　D、應用抗結核藥物2～4周后行膿腫搔刮

　　E、髖人字石膏固定，并應用抗結核藥物

　　17、骨巨細胞瘤的性質，屬于【B】

　　A、良性

　　B、潛在惡性

　　C、惡性

　　D、高度惡性

　　E、性質不明

　　18、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正確方法是【C】

　　A、一次穿入骨髓腔

　　B、一次穿入骨膜下

　　C、逐層穿刺

　　D、不可穿入骨髓內

　　E、僅刺入軟組織即可

　　19、男，25歲。下船時，會陰部騎跨在船沿上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)，會陰部，陰莖和陰囊明顯腫脹。對該患者診斷考慮為：球部尿道斷裂，但無尿外滲，應做哪項處理【D】

　　A、恥骨上膀胱造瘺

　　B、恥骨上膀胱穿刺造瘺

　　C、留置導尿

　　D、會陰血腫清除+尿道斷端吻合

　　E、尿道會師

　　20、骨盆環(huán)由下列哪些結構構成【C】

　　A、髂骨與骶尾骨

　　B、恥坐骨與骶尾骨

　　C、髖骨與骶尾骨

　　D、髖骨與尾骨

　　E、恥、坐骨與骶骨

　　21、男，35歲，右膝關節(jié)內側疼痛，腫脹半年，曾在外院攝X線片，見右脛骨上端內側有一5cm×4cm大小透光區(qū)，中間有肥皂泡沫陰影，骨端膨大。近1個月來腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關節(jié)活動受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織。該患者最可能的診斷是【E】

　　A、骨肉瘤［醫(yī)學 教育網 搜集整理］

　　B、骨軟骨瘤惡變

　　C、骨囊腫

　　D、骨纖維肉瘤

　　E、骨巨細胞瘤惡變

　　22、男，27歲。尿頻，尿急，尿痛一年，一般抗炎治療不好轉，時有低熱無力，尿檢：白細胞20～30/HP，紅細胞5～8個/HP，腎圖：右腎嚴重受損，左腎積水，初診為腎結核。為了確診還應做哪項檢查意義更大【A】

　　A、IVU

　　B、B超

　　C、CT

　　D、腎動脈造影

　　E、血常規(guī)

　　23、幼兒，7歲。驟然起病，惡寒高熱3周，右小腿腫痛，膝關節(jié)活動受限右小腿彌漫性紅腫，廣泛壓痛，膝關節(jié)積液，浮髕試驗陽性，關節(jié)穿刺為漿液性滲出，X線片示右脛骨上端骨皮質散在蟲蝕樣骨破壞，骨膜反應明顯，血象：白細胞總數(shù)15.6×10的9次方/L，分層穿刺見軟組織內與骨膜下大量蓄膿，切開引流后體溫下降，急性癥狀消退，其轉歸是【B】

　　A、痊愈

　　B、形成慢性骨髓炎

　　C、形成硬化性骨髓炎

　　D、形成Brodie骨膿腫

　　E、以上都不是

　　24、小兒股骨上端急性骨髓炎并發(fā)化膿性髖關節(jié)炎的主要途徑，是【C】

　　A、血行感染

　　B、膿腫穿破骺板進入關節(jié)

　　C、膿腫穿破干骺端骨皮質進入關節(jié)

　　D、骨膜下膿腫破入關節(jié)

　　E、軟組織膿腫破入關節(jié)

　　25、右股骨干上1/3骨折患者，其牽引治療時的最好體位是【E】

　　A、水平牽引

　　B、髖關節(jié)前屈位牽引

　　C、內收位牽引

　　D、外展位牽引

　　E、大腿外旋外展，髖屈曲位牽引

　　26、65歲女性，跌倒后右手掌著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無反?；顒樱筒鏍罨蚊黠@，該患最可能的診斷是【C】

　　A、右腕關節(jié)脫位

　　B、右舟狀骨骨折

　　C、右腕Colles（科雷）骨折

　　D、尺骨莖突骨折

　　E、右腕關節(jié)挫傷

　　27、有一名16歲男孩，2小時前3樓掉下一花盆擊傷左頂部，當時有短暫意識障礙，左頂部有1.5cm長頭皮不全裂傷，局部頭皮腫脹，正側切位顱片示左頂1.0cm凹陷骨折，頭顱CT示左頂凹陷骨折，局部頭皮腫脹。診斷是【E】

　　A、不全裂傷頭皮有活動出血應止血

　　B、應行凹陷骨折整復

　　C、給予抗生素

　　D、觀察后無顱內血腫形成

　　E、加壓包扎

　　28、女性，18歲。咳嗽4個月，伴低熱，1個月前右膝部外傷。體格檢查：跛行，右股四頭肌萎縮，右膝腫脹，浮髕試驗（+）。肺部平片示右上肺有散在鈣化灶，血沉90mm/h，這時初步診斷是【C】

　　A、類風濕性關節(jié)炎

　　B、化膿性關節(jié)炎

　　C、結核性關節(jié)炎

　　D、創(chuàng)傷性關節(jié)炎

　　E、風濕性關節(jié)炎

　　29、男，63歲。因漸進性排尿困難，夜尿增多就診，醫(yī)生詢問病史后給患者做檢查。前列腺增生癥的治療方法很多，下列哪項治療適合該患【A】

　　A、根據(jù)全身情況及梗阻程度及前列腺增生部位選擇治療方法

　　B、藥物治療為主

　　C、手術并連同前列腺包膜一同切除

　　D、經尿道前列腺切除術

　　E、激光等熱療治療無效

　　30、股骨上1/3骨折，近折片的移位方向，是【A】

　　A、屈曲外展外旋位

　　B、屈曲內收內旋位

　　C、后伸外展外旋位

　　D、后伸外展內旋位

　　E、后伸內收內旋位

　　31、女，29歲。尿頻尿急，尿痛2年余，有終末血尿。尿檢：膿細胞（+++），紅細胞（++），尿細菌培養(yǎng)陰性。IVU：右腎不顯影，左腎上下盞均有蟲蝕樣改變有輕度積水，血Cr：100μmol/L，血紅蛋白110g/L.診斷為雙腎結核，該患應怎樣治療【E】

　　A、非手術抗結核治療

　　B、右腎切除，左腎造口

　　C、左腎造口

　　D、右腎切除

　　E、抗結核治療后右腎切除

　　32、頸椎壓縮骨折合并脫位最先選擇的治療方法，是【C】

　　A、頜枕帶牽引

　　B、手法復位，石膏固定

　　C、顱骨牽引

　　D、兩桌復位法

　　E、切開復法

　　33、頸椎病患者，MRI檢查見C5、6間盤突入椎管壓迫頸脊髓，保守治療無效，癱瘓漸漸加重，應選擇哪種治療方案【E】

　　A、大重量牽引

　　B、旋轉復位推拿

　　C、后路椎板切除手術

　　D、前外側椎管減壓術

　　E、前路髓核摘除植骨術

　　34、千方百計再植【A】

　　A、拇指完全離斷

　　B、老人一指多節(jié)段斷指

　　C、兒童小指完全斷指

　　D、兩處以上的斷指

　　E、多指斷指，僅拇指斷指遠端無再植條件

　　35、閉合性腎損傷必須絕對臥床休息【E】

　　A、到休克糾正后

　　B、到血尿轉清后

　　C、腰部腫塊不再增大

　　D、1周

　　E、2～4周

　　36、手外傷后創(chuàng)口出血，在轉送途中，首先采用的止血方法是【D】

　　A、手壓法

　　B、患肢抬高

　　C、縛止血帶

　　D、局部加壓包扎

　　E、鉗夾止血

　　37、前列腺增生癥手術切除部位應是【C】

　　A、受壓迫而狹窄的后尿道

　　B、全部前列腺

　　C、前列腺增生部分

　　D、前列腺增生部分和前列腺外科包膜

　　E、后尿道和精阜

　　38、有一名12歲男孩，患全頭型帽狀筋膜下血腫，首選的治療措施是【D】

　　A、加壓包扎，靜點止血藥物

　　B、穿刺抽血，靜點止血藥物

　　C、待其自行吸收，靜點止血藥物

　　D、穿刺抽血+加壓包扎

　　E、切開引流+加壓包扎

　　39、Dugas征陽性【A】

　　A、肩關節(jié)脫位

　　B、肘關節(jié)脫位

　　C、髖關節(jié)后上脫位

　　D、髖關節(jié)前下脫位

　　E、髖關節(jié)中心脫位

　　40、男，32歲。因汽車從骨盆壓過不能排尿4小時，抬入診室。查體：BP：70/50ˉmmHg，P：120次/分，膀胱位于臍恥之間，小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸之浮動的前列腺，輸血補液后血壓上升不明顯。該患者最好的治療是【A】

　　A、立即高位膀胱造瘺

　　B、立即低位膀胱造瘺

　　C、留置導尿管

　　D、經會陰尿道切開尿道吻合

　　E、尿道復位術

　　41、小兒腹部巨大腫塊為【D】

　　A、腎結核的主要臨床表現(xiàn)

　　B、腎結石的主要臨床表現(xiàn)

　　C、膀胱癌的主要臨床表現(xiàn)

　　D、Willms瘤的主要臨床表現(xiàn)

　　E、前列腺增生癥的主要臨床表現(xiàn)

　　42、一側腎下盞結核，充分抗結核治療后最好的治療方法【B】

　　A、病灶清除術

　　B、腎部分切除術

　　C、腎切除術

　　D、保守治療抗結核藥物應用

　　E、根治性腎切除術

　　43、發(fā)生脫位率最高的關節(jié)是【A】

　　A、肩關節(jié)

　　B、肘關節(jié)

　　C、髖關節(jié)

　　D、膝關節(jié)

　　E、骶髂關節(jié)

　　44、腎下極嚴重裂傷可施行【D】

　　A、腎切除術

　　B、血管修復術

　　C、選擇性腎動脈栓塞術

　　D、部分腎切除術

　　E、腎臟修補術

　　45、枕骨大孔疝，常常是由于下列腦組織的哪一部分疝出枕大孔【E】

　　A、小腦蚓部

　　B、大腦扣帶回

　　C、頂下小葉

　　D、顳葉溝回

　　E、小腦扁桃體

　　46、該患術后20小時，發(fā)現(xiàn)患手輕度腫脹，指甲略發(fā)紺，毛細血管反應存在，針刺指尖部有鮮紅的血液溢出，皮溫較健側高0.5℃。其原因可能是【A】

　　A、靜脈栓塞或痙攣

　　B、動脈栓塞或痙攣

　　C、動，靜脈同栓塞或痙攣

　　D、屬正?，F(xiàn)象

　　E、創(chuàng)口部有活動性出血

　　47、女，36歲。右股骨上端疼痛20天，查體：右股骨上端腫脹，壓痛，右髖關節(jié)活動受限。X片：右股骨頸及轉子下溶骨性骨破壞。3年前患乳癌，施乳癌根治術。局部無復發(fā)。最佳治療方案【E】

　　A、皮牽引，止痛，化療

　　B、單純化療

　　C、單純放療

　　D、瘤段切除，假體置入

　　E、瘤段切除，假體置入，化療

　　48、排除顱內占位病變，哪一項是準確的【E】

　　A、無視乳頭水腫

　　B、顱平片無顱內壓增高表現(xiàn)

　　C、叩診小兒頭顱無破壺音

　　D、腦超聲中線波無移位

　　E、CT掃描無異常改變

　　49、男性，70歲。下樓時不慎摔傷右髖部，查體右下肢短縮。外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。該患最易發(fā)生的并發(fā)癥，是【D】

　　A、脂肪檢查

　　B、坐骨神經損傷

　　C、髖內翻畸形

　　D、股骨頭缺血性壞死

　　E、髖關節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化

　　50、男性，58歲。尿頻，排尿困難3年，尿流中斷半年，下腹平片及B超可見膀胱區(qū)2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm結石，上尿路未見異常改變。查尿白細胞充滿/HP，采用哪種方法最佳【A】

　　A、先留置尿管，抗炎后再膀胱切開取石

　　B、立即膀胱切開取石

　　C、膀胱鏡碎石

　　D、先留置尿管抗炎后，再碎石

　　E、消炎等非手術治療

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