根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和衛(wèi)生部《醫(yī)師資格考試暫行辦法》有關(guān)規(guī)定，制定中醫(yī)醫(yī)師資格考試《實踐技能考試大綱》。

　　實踐技能考試是評價申請中醫(yī)師資格者是否具備執(zhí)業(yè)所必須的臨床基本技能。臨床基本技能包括實踐操作和思維能力。

　　實踐技能考試采用多站測試的形式?？荚噾?yīng)做到科學(xué)、客觀、公正、規(guī)范、可操作性強。

　　一、考試范圍

　?。ㄒ唬┡R床基本技能

　　1、臨床診斷能力

　?。?）中醫(yī)四診的方法、內(nèi)容及運用技巧：

　?。?）西醫(yī)常規(guī)體格檢查的方法、內(nèi)容及運用技巧；

　　（3）常規(guī)輔助檢查的運用指征及臨床意義，包括血、尿、便常規(guī)，常用生化檢查，心電圖（正常心電圖、室性早搏、典型Q波心肌梗死），X線（正常胸片、大葉性肺炎）；

　?。?）常見疾病的中醫(yī)診斷（包括病名、證型）、西醫(yī)診斷及中醫(yī)類證鑒別能力。

　　2、辨證論治能力

　?。?）根據(jù)中醫(yī)基本理論和四診檢查結(jié)果進行辨證分析能力；

　?。?）治則、立法準(zhǔn)確性；

　?。?）選方、用藥（包括選穴、手法等）準(zhǔn)確性、合理性；

　　（4）診療計劃的合理性。

　　3、病歷書寫能力

　　（1）病歷書寫規(guī)范，符合國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病案書寫規(guī)范》（2000年版）中的病歷格式要求：

　?。?）條理清楚、語言通順，重點突出，醫(yī)學(xué)術(shù)語運用規(guī)范；

　?。?）內(nèi)容客觀，全面地反映患者病情。

　　4、常病證的診斷、類證鑒別及辨證論治

　?。?）感冒

　　（2）咳嗽

　?。?）肺癰

　?。?）哮證

　?。?）喘證

　?。?）胸痹

　?。?）心悸

　?。?）血證

　?。?）不寐

　?。?0）郁證

　　（11）胃痛

　?。?2）嘔吐

　?。?3）泄瀉

　?。?4）痢疾

　?。?5）腹痛

　?。?6）便秘

　?。?7）水腫

　?。?8）腰痛

　?。?9）淋證

　?。?0）消渴

　?。?1）脅痛

　?。?2）黃疸

　?。?3）眩暈

　?。?4）頭痛

　?。?5）中風(fēng)

　?。?6）痹證

　?。?7）腸癰

　?。?8）崩漏

　?。?9）肺炎喘嗽

　?。?0）小兒泄瀉

　　5、常見病種的診斷及處理原則

　?。?）上呼吸感染

　?。?）急性支氣管炎、慢性支氣管炎

　　（3）支氣管哮喘

　?。?）冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（心絞痛、*急性心肌梗死）

　　（5）*充血性心力衰竭

　?。?）糖尿病

　?。?）急性腎炎、*慢性腎炎

　?。?）急性腎盂腎炎、*慢性腎盂腎炎

　?。?）高血壓病（10）*急性腦血管?。X出血、腦血栓形成）

　?。?1）急性胃炎、慢性胃炎

　?。?2）消化性潰瘍

　　（13）細菌性痢疾

　?。?4）*急性胰腺炎

　　（15）膽囊炎

　?。?6）乙型病毒性肝炎

　?。?7）缺鐵性貧血

　?。?8）風(fēng)濕熱

　?。?9）*類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　?。?0）急性闌尾炎

　?。?1）功能失常性子宮出血

　?。?2）小兒腹瀉

　　注：*為助理醫(yī)師不要求掌握的內(nèi)容

　?。ǘ┗静僮鳎ú坏眠M行對人體有創(chuàng)傷性的操作）

　　1、中醫(yī)脈診、針灸等技術(shù)操作；

　　2、無菌操作（戴無菌手套、穿脫隔離衣、穿脫手術(shù)衣）；

　　3、心電圖機的使用；

　　4、基本心肺復(fù)蘇術(shù)；

　?。ㄈ┡R床答辯

　　1、結(jié)合考生接診的病人，由考官提出1—3個問題，由考生作出回答；

　　2、具有規(guī)定學(xué)歷人員依據(jù)通科考試綜合答辯；

　　3、師承或確專長人員適當(dāng)結(jié)合其專長進行答辯。

　　二、考試組織管理

　?。ㄒ唬┛荚嚨慕M織結(jié)構(gòu)

　　1、考試的組織結(jié)構(gòu)

　　1、在衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會及國家中醫(yī)藥管理局領(lǐng)導(dǎo)下，國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認證中心負責(zé)《中醫(yī)師資格考試實踐技能考試大綱》起草、考試技術(shù)性指導(dǎo)及監(jiān)督等工作。

　　2、在衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會領(lǐng)導(dǎo)下，省級醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)本轄區(qū)考生情況及專業(yè)特點，依據(jù)《中醫(yī)資格考試實踐技能考試大綱》，負責(zé)命題及組織實施實踐技能考試工作。

　　3、在省級醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一安排下，由省級中醫(yī)藥主管部門依據(jù)《中醫(yī)師資格考試技能考試大綱》組織實施實踐技能考試工作。

　　4、在省級醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，各考點根據(jù)《考試基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》設(shè)置若干個實踐技能考試基地，其中包括至少一個中醫(yī)（或中西醫(yī)結(jié)合）考試基地。考試基地依據(jù)考試內(nèi)容設(shè)置若干考站?？荚嚮匾袑Ｈ素撠?zé)。

　　5、每個考站內(nèi)設(shè)若干考試小組，每個考試小組由三名考官組成，其中一名為主考官。考站需配備護士若干名。

　　（二）考試的形式

　　實踐技能考試采用多站測試的形式，考生輪流通過預(yù)先設(shè)考站接受實踐技能的測評。

　?。ㄈ┛荚嚨膶嵤┮?/P>

　　1、考點根據(jù)考試基地的設(shè)置規(guī)模，合理安排考生的考試時間。

　　2、考點應(yīng)將考試時間及考生所攜帶物品（如工作服、口罩、帽子、身份證明等）提前10天通知考生。

　　3、考試基地應(yīng)設(shè)候考廳，考生在候考廳等待測試，等待考試過程中不得外出，不得使用任何通訊工具。考試基地必須將考生須知和考站分布圖等明示。

　　4、考試基地須設(shè)考試引導(dǎo)員，負責(zé)引導(dǎo)考生進入每個考站，保證考試秩序和紀(jì)律。

　　5、考試基地在各考試項目中應(yīng)準(zhǔn)備多套試題，試題不能重復(fù)。

　　6、考生應(yīng)持“準(zhǔn)考證”應(yīng)考。各考試基地要嚴(yán)格把關(guān)，核對考生“準(zhǔn)考證”和身份證明，然后開始第一考站測試。

　　7、每位考生必須在同一考試基地進行測試，并依次進入各考站進行測試，不得在同一考試時間內(nèi)重復(fù)考試。

　　三、考試方式與要求

　　（一）考站設(shè)置與考試內(nèi)容

　　第一站：望、聞、問、切診及辨證論治（包括病史采集、體格檢查、病歷書寫）；

　　第二站：基本操作

　　第三站：臨床答辯。

　?。ǘ┛荚嚪绞?/P>

　　由考生在指定醫(yī)院隨機抽取《大綱》規(guī)定范圍內(nèi)的一個病例，通過考生對病人從接診到診治的全過程，綜合考察臨床實踐支能。

　?。ㄈ┛荚嚂r間（120分鐘）

　　第一站：（望、聞、問、切診及辨證施治）90分鐘；

　　第二站：（基本操作）10分鐘；

　　第三站：（臨床答辯）20分鐘。

　?。ㄋ模┛荚嚪?jǐn)?shù)（總分100分）

　　第一站：（望、聞、問切診及辨證施治）75分（*師承或確有專長人員65分）

　　第二站：（基本操作）10分

　　第三站：（臨床答辯）15分（*師承或確有專長人員25分）。

　　四、考試基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

　?。ㄒ唬┡R床技能考試基地應(yīng)設(shè)在考點所在地的地、市級中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（或個別經(jīng)省考區(qū)同意的符合中醫(yī)醫(yī)師實踐技能考試條件的縣級中醫(yī)醫(yī)院）。

　　（二）臨床實踐技能考試基地須符合臨床多站考試的要求，具備實踐技能考試的必備條件。

　　（三）考試基地的設(shè)施

　　1、一般器械

　　診察床、聽診器、血壓計、體溫計、一次性注射器、輸液器、手套、隔離衣、消毒設(shè)備、吸氧設(shè)備、導(dǎo)尿管、胃管、穿刺包、吸痰器、叩診錘、手電筒、壓舌板、洗手設(shè)施、各類針具、頸椎、腰椎牽引設(shè)備、婦科檢查器械及設(shè)備。

　　2、呼吸機、心電圖機、X線讀片機。

　　3、醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人，需符合體檢、吸氧、心內(nèi)穿刺、心肺復(fù)蘇等操作需要。

　　4、心電圖、B型超聲、X線片、實驗室檢查結(jié)果報告單。

　　5、合理配備與考試內(nèi)容相關(guān)的設(shè)施、設(shè)備。

　　五、考官

　?。ㄒ唬┛脊贄l件

　　1、堅持原則、作風(fēng)正派；

　　2、有培訓(xùn)中醫(yī)醫(yī)師（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師）或指導(dǎo)中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實習(xí)一年以上的工作經(jīng)歷；

　　3、取得中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格滿三年；

　　4、經(jīng)省級醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組有關(guān)考試業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)，并考核成績合格。

　　（二）考官的聘任、職責(zé)

　　1、考官由省級醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組聘任，并頒發(fā)實踐技能考試考官聘書?？颊緦嵭兄骺脊儇撠?zé)制。

　　2、考官應(yīng)按照實踐技能考試大綱、操作方案和評分標(biāo)準(zhǔn)實施考試，并作詳細的考核記錄，評定成績，簽署意見。

　?。ㄈ┛脊倥嘤?xùn)

　　考官培訓(xùn)原則上采取逐級培訓(xùn)制。

　　1、國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認證中心負責(zé)中醫(yī)實踐技能考官培訓(xùn)的指導(dǎo)工作，并對各考區(qū)的中醫(yī)考官進行培訓(xùn)；

　　2、考區(qū)負責(zé)對各考試基地的中醫(yī)考官進行培訓(xùn)。