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中國(guó)醫(yī)師資格考試的七年

2006-10-23 15:22 來(lái)源:
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  七年是個(gè)不短的時(shí)間,一個(gè)七歲孩子站在面前時(shí),是誰(shuí)都無(wú)法忽視的。

  1999年,中國(guó)開(kāi)始了第一次醫(yī)師資格考試,轉(zhuǎn)眼七年過(guò)去了,在我們忙著制定下一個(gè)五年計(jì)劃的時(shí)候,是不是可以回頭看看,溫故以利知新。

  醫(yī)師資格考試這孩子,懷的早,生的晚,而且生下來(lái)就發(fā)育不良。醫(yī)師資格考試是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的資格準(zhǔn)入考試,由衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會(huì)指導(dǎo),國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心組織實(shí)施。全國(guó)按照國(guó)家-考區(qū)-考點(diǎn)的三級(jí)管理。省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)是考區(qū)辦公室的所在。

  1999年,第一次考試在倉(cāng)促中開(kāi)鑼?zhuān)绻?5年考試工作可以給打60分的話(huà),那99年就只能打10分,99年報(bào)名的資格審核由考點(diǎn)負(fù)責(zé),技能考試由各考點(diǎn)自己組織,加上試卷發(fā)生了丟失,決定了從85年開(kāi)始孕育的中國(guó)醫(yī)師資格考試,開(kāi)局暗淡無(wú)光。

  99年的考試幾乎象是一種派送,只是為了發(fā)出一種開(kāi)始的信號(hào)。

  接下來(lái)的6年,一個(gè)國(guó)家級(jí)的考試開(kāi)始了及其緩慢的調(diào)整。如果說(shuō)這種調(diào)整速度對(duì)于一個(gè)區(qū)域性考試是可以接受的,那么對(duì)于國(guó)家級(jí)考試就難以容忍了。

  這七年年,中國(guó)醫(yī)師考試在進(jìn)步,解決了一些能解決的問(wèn)題,放棄了那些不能解決的問(wèn)題,同時(shí)留下了大量能解決卻不解決的問(wèn)題。

  中國(guó)人口多,地域廣,經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱,國(guó)情之下,情理之中,我們不如美英,難抵日韓,但是因?yàn)闄C(jī)構(gòu)能力低下、效率缺乏而造成的積疴亦不在少數(shù)。

  首先,由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)的報(bào)名資格,尤其是學(xué)歷問(wèn)題,既明白醫(yī)學(xué)是個(gè)特殊學(xué)科,必須受到專(zhuān)門(mén)學(xué)院的訓(xùn)練,又沒(méi)勇氣去挑戰(zhàn)教育部門(mén)復(fù)雜的學(xué)歷系統(tǒng)。也拿不出合理政策的分流非正規(guī)學(xué)歷畢業(yè)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生。7年后,連重新揉制一個(gè)象樣報(bào)名資格文件的能力都沒(méi)有,把一些問(wèn)題半推半就給了考區(qū)。造成全國(guó)不同地區(qū)對(duì)學(xué)歷的認(rèn)可,對(duì)考生資格審核的標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。

  其次,技能考試框架缺乏落實(shí),各考區(qū)實(shí)踐接技能考試基地良莠不齊,作為考試主管的考試中心空出臺(tái)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),缺乏行政落實(shí)手段,隔靴撓癢。使的全國(guó)考生在技能考試中不在同一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)上。一個(gè)臨時(shí)的賓館、一些臨時(shí)的臨床大夫、100人/天的考試密度,這就是中國(guó)7年完成的醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試。

  第三、醫(yī)師資格考試作為行業(yè)部門(mén)主管的考試,缺乏社會(huì)地位,缺乏重視,對(duì)于考場(chǎng)監(jiān)控缺乏自上而下嚴(yán)密的手段,完全依賴(lài)于各省自覺(jué),缺乏制約的手段,筆試公平性、誠(chéng)信度不高。換句話(huà)說(shuō),嚴(yán)是好的,不嚴(yán),我們也沒(méi)辦法。

  國(guó)家級(jí)考試經(jīng)歷七年,究竟成功還是失敗,說(shuō)句外圓內(nèi)方的話(huà):活兒做的挺糙,話(huà)兒說(shuō)的挺圓。

  考試是個(gè)尺度,沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)尺度,談不上測(cè)量,尺子不可能年年增減,作為國(guó)家的考試機(jī)構(gòu)應(yīng)該盡快協(xié)調(diào)各種國(guó)情下的機(jī)構(gòu)關(guān)系,先把尺子定準(zhǔn),而不是舍本逐末的搞什么繡花的活,考試是個(gè)科學(xué),如果拿行政學(xué)那套東西去玩。最后只能是用損失考生利益的代價(jià)來(lái)填補(bǔ)自己掉下的臉子來(lái)。

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