2006年衛(wèi)生資格考試大綱——腫瘤學（一）

2006-10-17 09:00 來源：

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第一部分腫瘤學概論

第一章臨床腫瘤學概論
單元	細目	要點	要求
一、歷代對腫瘤的認識	（一）腫瘤發(fā)生的情況及近代腫瘤學的基本觀點	1.腫瘤的發(fā)生情況
		（1）腫瘤死亡增加的原因	了解
		2.常見腫瘤的發(fā)生情況及動態(tài)變化
		（1）世界癌癥死亡的主要原因及各種腫瘤發(fā)病率的變化	掌握
		（2）我國主要死亡原因及發(fā)病率有變化的腫瘤	掌握
	（二）不同時代對腫瘤的認識	隨著生物化學，免疫學和分子生物學的發(fā)展，對腫瘤的認識從細胞水平到分子水平，基因水平不斷發(fā)展	掌握
二、臨床腫瘤學的特點	（一）腫瘤病因	重要的腫瘤病因有以下幾項：吸煙，放射線和紫外光，化學致癌物，微生物感染，慢性疾病，營養(yǎng)因素，微量元素，內(nèi)分泌失調(diào)，免疫抑制，遺傳因素	熟悉
	（二）腫瘤的形成和發(fā)展	對腫瘤形成的共識：	掌握
		1.腫瘤是由機體細胞而來
		2.腫瘤是一組細胞在多種外因作用下發(fā)生了質(zhì)的變化，從而具有了異常過度活躍增殖的特性
		3.腫瘤的形成中，內(nèi)因也很重要
		4.腫瘤是正常細胞長期在很多外因和內(nèi)因作用下發(fā)生了基因調(diào)控的質(zhì)變，導致過度增殖的后果
		5.腫瘤在臨床上可有不同表現(xiàn)
		6.在細胞水平和分子水平上看腫瘤
	（三）腫瘤的診斷要點	對腫瘤診斷方面的一些共識	掌握
	（四）腫瘤分期與診斷和治療的關系	腫瘤臨床分期的目的是反映疾病的發(fā)展階段，從而為制定治療計劃和估計預后提供依據(jù)	熟練掌握
		1.適用于全身各部位癌癥的基本規(guī)則及TNM 的定義
		2.分期確定T，N，M和/或PT，PN，PM后，依此來分期
		3.TNM臨床分類
		4.組織病理學分級
		5.其他分類：小細胞肺癌，淋巴瘤，白血病，多發(fā)性骨髓瘤
		6.其他補充項目標志
		7.殘存腫瘤分類	熟練掌握
		8.分期
		9.摘要
第二章腫瘤綜合治療的策略和計劃
單元	細目	要點	要求
一、策略	（一）歷史和定義	綜合治療的定義	熟練掌握
	（二）現(xiàn)狀	各種腫瘤的常規(guī)治療在變化	熟悉
	（三）原則和計劃	1.綜合治療的原則：	熟練掌握
		（1）目的要明確，安排的順序要符合腫瘤細胞生物學規(guī)律
		（2）安排要合理
		2.以淋巴瘤的綜合治療為例，列出治療計劃
二、組織	（一）組成	綜合治療組的組成包括臨床腫瘤學醫(yī)生，非腫瘤學醫(yī)生及其他專業(yè)人員	了解
二、組織	（二）各學科的任務		了解
三、模式	（一）常見的各種模式	1.傳統(tǒng)模式（術后放化療）	熟練掌握
		2.先化療/放療后手術
		3.不能手術的病人先化療或放療后手術
		4.放化療同時進行
		5.化放療加生物治療
	（二）結(jié)果	乳腺癌，淋巴瘤，骨肉瘤，食管癌，大腸癌，肺癌，睪丸腫瘤及其他腫瘤的治療結(jié)果	掌握
	（三）我國的實踐	以頭頸部惡性腫瘤，小細胞肺癌，食管癌和賁門癌，惡性淋巴瘤為例，說明綜合治療的成功應用	掌握
	（四）前景	腫瘤的綜合治療可提高患者的治愈率和生活質(zhì)量，姑息和支持治療也受到廣泛重視	熟悉
四、中西醫(yī)結(jié)合	（四）前景	原則和要求；策略和現(xiàn)狀；研究和方向	了解
第三章癌癥疼痛和姑息治療
單元	細目	要點	要求
一、癌癥疼痛	（一）癌癥疼痛	1.癌癥疼痛發(fā)生機理及原因	了解
		2.癌癥疼痛評估	掌握
		3.癌癥疼痛治療基本知識	熟練掌握
	（二）止痛藥物治療的基本原則	1.癌癥疼痛藥物治療基本原則	熟練掌握
		2.如何正確使用阿片類止痛藥及非阿片類止痛	掌握
		3.止痛治療輔助用藥	掌握
		4.阿片類止痛藥等效劑量換算	熟悉
		5.非甾體類抗炎藥的日限制性劑量	熟悉
		6.止痛藥的不良反應及處理	熟悉
		7.骨轉(zhuǎn)移疼痛治療	熟悉
		8.神經(jīng)病理性疼痛治療	熟悉
		9.癌癥癥狀處理的基本原則	熟悉
二、姑息治療		1.生活質(zhì)量及癌癥姑息治療基本概念	熟練掌握
		2.姑息治療的目的及形成	掌握
		3.癌癥疼痛治療及姑息治療的進展	了解
第四章腫瘤康復、生活質(zhì)量
單元	細目	要點	要求
一、腫瘤康復	腫瘤康復概論	1.癌癥病人心理特點	掌握
		2.心理治療的具體方法和內(nèi)容	熟練掌握
		3.中醫(yī)中藥在腫瘤康復中的作用	了解
		4.手術后需功能恢復、形體重建病人的康復要點	了解
		5.康復組織及工作人員的職能	了解
二、生活質(zhì)量		1.對腫瘤病人生活指導的主要內(nèi)容和目標	掌握
		2.病人營養(yǎng)不良的原因，營養(yǎng)支持治療的方法和應注意事項	掌握
		3.臨終關懷的具體內(nèi)容和目標	了解

第二部分臨床腫瘤學基礎

第一章腫瘤學基礎
單元	細目	要點	要求
一、腫瘤流行病學	（一）基本概念	1.定義	熟練掌握
		2.任務
		3.研究對象
		4.研究的經(jīng)典方法	熟悉
		5.常用的流行病學調(diào)查方法	熟練掌握
		6.腫瘤流行病學研究資料來源	熟練掌握
		7.惡性腫瘤死亡率	掌握
		8.構成比與率的區(qū)別	掌握
		9.標準化率	掌握
	（二）惡性腫瘤的流行情況		了解
	（三）腫瘤的預防與控制		熟悉
	（四）惡性腫瘤的 “三級預防措施”		掌握
	（五）腫瘤的化學干預		熟悉
二、腫瘤的病因及發(fā)生發(fā)展	（一）癌變認識	腫瘤的基本特征及定義，致癌因素	掌握
	（二）致癌病因	環(huán)境致癌因素的分類及其引起癌變的機理	掌握
	（三）癌變過程	細胞癌變的多階段過程及每個階段的特征。癌的發(fā)生影響因素	掌握
三、腫瘤分子生物學基礎	（一）腫瘤細胞的物質(zhì)代謝和酶學	1.腫瘤細胞的生物學特性	掌握
		2.糖代謝的改變
		3.核酸代謝的改變
		4.蛋白質(zhì)代謝的改變
	（二）酶學的改變	1.酶學改變的意義	了解
		2.胎兒和胎盤同工酶譜表達
		3.異位性表達
	（三）腫瘤細胞膜表面特性改變與轉(zhuǎn)移	1.癌細胞膜的通透性表現(xiàn)異常	熟悉
	（三）腫瘤細胞膜表面特性改變與轉(zhuǎn)移	2.蛋白激酶與細胞的增殖和分化的關系	熟悉
	（四）腫瘤標記物和生化診斷	1.腫瘤標記物	掌握
		（1）腫瘤標記物的臨床應用
		（2）腫瘤標記物的分類
		2.腫瘤的生物化學診斷
	（五）癌基因和抑癌基因	1.定義	熟練掌握
		2.癌基因的激活途徑	熟練掌握
		3.癌基因產(chǎn)物的生物化學特性	掌握
		4.癌基因的協(xié)作與抑癌基因的丟失	掌握
	（六）腫瘤的生物治療	腫瘤的生物治療：包括腫瘤基因治療，免疫治療，生物工程產(chǎn)品的治療	掌握
四、腫瘤病理學及細胞學	（一）腫瘤的概念	1.腫瘤的異型性	掌握
		（1）概念
		（2）腫瘤組織結(jié)構的異型性
		（3）腫瘤細胞的異型性
		2.腫瘤的生長與擴散	了解
		（1）腫瘤的生長方式
		（2）腫瘤的擴散方式
		（3）惡性腫瘤浸潤和轉(zhuǎn)移機制
		3.良惡性腫瘤的區(qū)別	熟練掌握
		4.腫瘤的命名和分類	了解
		5.惡性腫瘤的早期病變	熟練掌握
		（1）癌前疾病及癌前病變
		（2）非典型增生
		（3）原位癌
		6.癌與肉瘤的區(qū)別	掌握
		7.神經(jīng)外胚葉源性腫瘤	了解
		（1）常見類型
		（2）病變特點
		8.多種組織構成的腫瘤	了解
		（1）常見類型
		（2）概念
		9.腫瘤的病理學檢查方法	掌握
		（1）常見基本方法
		（2）組織化學染色
		（3）免疫組化染色
		（4）表達上皮、間葉、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的標記物
		10.腫瘤的病因?qū)W和發(fā)病學	熟悉
		（1）腫瘤發(fā)生的分子生物學基礎：幾種常見的癌基因及其激活方式和相關的人類腫瘤	熟悉
		（2）環(huán)境易致癌因素	熟悉
	（二）各系統(tǒng)腫瘤的病理特征	1.心血管系統(tǒng)
		（1）動脈瘤的形態(tài)學類型	了解
		（2）根據(jù)動脈瘤壁的結(jié)構分類	了解
		2.呼吸系統(tǒng)
		（1）肺癌
		（2）病因	熟悉
		（3）組織發(fā)生	熟悉
		（4）病理分類	熟練掌握
		（5）臨床病理聯(lián)系	掌握
		（6）分子水平的研究進展	了解
		3.鼻腔及鼻竇的惡性腫瘤	了解
		（1）咽部惡性腫瘤	熟練掌握
		（2）鼻咽癌的病因，病理特點及臨床病理聯(lián)系	了解
		（3）喉癌的發(fā)生特點及病理改變	了解
		4.消化系統(tǒng)
		（1）食管癌
		① 病因	了解
		② 病理改變	熟練掌握
		③ 影響預后因素	熟悉
		（2）胃癌
		① 病變分期及特點	熟練掌握
		② 組織發(fā)生	熟悉
		③ 分子研究進展	了解
		（3）胃腸道間質(zhì)瘤的病變特點	掌握
		（4）壺腹癌的病變特點	掌握
		（5）消化道類癌的病變特點	了解
		（6）影響結(jié)直腸癌預后的因素	了解
		（7）原發(fā)性肝細胞肝癌	熟練掌握
		（8）胰腺癌的病變特點	了解
		5.淋巴造血系統(tǒng)
		（1）巨大淋巴結(jié)增生病變特點	掌握
		（2）惡性淋巴瘤	熟練掌握
		① 何杰金氏淋巴瘤：組織類型及特點
		② 非何杰金氏淋巴瘤
		帽帶細胞淋巴瘤病變特點輔助診斷要點
Burkia淋巴瘤的病變特點輔助診斷要點		了解
粘膜相關淋巴組織淋巴瘤病變特點		熟練掌握
（3）多發(fā)性骨髓瘤的病變特點		了解
6.泌尿系統(tǒng)
（1）膀胱癌		掌握
（2）腎細胞癌		掌握
（3）腎母細胞瘤		了解
7.女性生殖系統(tǒng)
（1）外陰尖銳濕疣		掌握
（2）子宮頸		熟練掌握
① 子宮頸上皮不典型增生
② 子宮頸原位癌
③ 宮頸上皮內(nèi)新生物（IN）		掌握
④ 子宮頸癌常見類型
（3）絨毛膜癌		了解
（4）卵巢腫瘤
① 分類		掌握
② 各類型主要腫瘤的病變特點		熟練掌握
8.乳腺
（1）纖維性囊性乳腺病的病變特點及臨床意義		掌握
（2）乳腺癌		熟練掌握
9.男性生殖系統(tǒng)
（1）精原細胞瘤病變特點		掌握
（2）前列腺癌		了解
10.內(nèi)分泌系統(tǒng)
（1）幾種內(nèi)分泌器官常見腫瘤的病變特點（甲狀腺癌、腎上腺嗜鉻細胞瘤和胰島細胞瘤）		掌握
（2）異位產(chǎn)生激素的腫瘤		了解
11.皮膚系統(tǒng)
（1）owen病		了解
（2）皮膚鱗狀細胞癌	熟悉
（3）皮膚基底細胞癌	了解
（4）乳腺外Paget病	熟悉
（5）惡生黑色素瘤	熟練掌握
① 病變特點
② 診斷及輔助診斷
③ 鑒別診斷
④ 影響預后的主要因素
（6）Kposi肉瘤的病變特點和鑒別診斷	熟悉
（7）蕈樣霉菌病	掌握
12.骨關節(jié)系統(tǒng)
（1）骨肉瘤	掌握
（2）Ewing肉瘤	掌握
13.軟組織系統(tǒng)
（1）惡性纖維組織細胞瘤	熟練掌握
（2）橫紋肌肉瘤
（3）惡性外周神經(jīng)鞘瘤
（4）結(jié)節(jié)性筋膜炎
五、腫瘤免疫學基礎	（一）瘤抗原及其呈遞和識別	1.腫瘤抗原	熟練掌握
		（1）基本特點：免疫原性；特異性；免疫反應性
		（2）按腫瘤抗原與腫瘤的關系分兩類
		① 腫瘤特異性抗原（TSA）、腫瘤特異性移植抗原（TSTA）
		② 腫瘤相關抗原（TAA）
		（3）可作為腫瘤排斥性的抗原
		2.腫瘤抗原的提呈加工	掌握
		（1）MHCⅠ類分子限制性抗原的加工提呈
		（2）MHCⅡ類分子限制性抗原的加工提呈
		3.T細胞識別與協(xié)同	掌握
	（二）機體抗腫瘤的免疫效應機制	1.T淋巴細胞	熟練掌握
		（1）T淋巴細胞的標志
		（2）T細胞抗腫瘤作用的機制
		2.自然殺傷細胞（naturalkiller,NK）	熟練掌握
		（1）NK細胞表面標志	熟練掌握
		（2）NK細胞的抗腫瘤作用機制	熟練掌握
		3.巨噬細胞（MF）	熟悉
		（1）巨噬細胞表面標志
		（2）MF抗腫瘤作用
		① 特點
		② 殺傷機制
		4.樹突狀細胞（dendriticcell,DC）	熟練掌握
		（1）DC表面標志
		（2）DC誘導抗腫瘤免疫
		5.體液免疫：（++）	掌握
		抗體抗腫瘤作用機制	掌握
		6.細胞因子的抗腫瘤作用
		（1）白細胞介素（interleukine,IL）	掌握
		（2）白細胞介素2（IL-2）	掌握
		（3）干擾素（interferon,IFN）	掌握
		（4）腫瘤壞死因子（tumornecrosisfactor,TNF）	掌握
		（5）集落刺激因子（CSF）和血細胞生成因子	了解
	（三）腫瘤逃避免疫攻擊的機理	1.瘤細胞缺乏激發(fā)機體免疫系統(tǒng)所必需的成分	了解與掌握
		2.免疫選擇
		3.免疫抑制性細胞
		4.淋巴因子產(chǎn)生異常與Th1/Th2漂移
		5.免疫抑制因子
		6.免疫細胞應細胞功能異常
	（四）瘤免疫學診斷	腫瘤標志物	熟練掌握
	（五）腫瘤免疫治療	1.非特異性主動免疫治療	掌握
		2.特異性主動免疫治療
		3.細胞過繼免疫治療（adoptiveimmunotherapy）
		4.抗體導向治療
六、腫瘤影像學診斷	（一）頭頸部腫瘤影像診斷部分	顱底的正常解剖
		1.蝶骨的正常結(jié)剖	掌握
		2.翼腭窩與周圍結(jié)構的關系	熟練掌握
		3.顱底的主要孔道及其內(nèi)部結(jié)構	了解
	（二）鼻咽癌的影像學診斷	1.鼻咽的正常解剖	熟悉
		2.鼻咽癌的臨床表現(xiàn)	熟悉
		3.鼻咽癌顱內(nèi)蔓延途徑	掌握
		4.鼻咽癌的影像學檢查方法及選擇	熟練掌握
		5.鼻咽癌的影像學表現(xiàn)	掌握
		6.鼻咽癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的特點	掌握
	（三）喉及下咽癌的影像學診斷	喉的正常解剖	熟悉
	（四）頸部軟組織病變的影像學診斷	1.頸部淋巴結(jié)的分區(qū)	掌握
		2.淋巴結(jié)病變診斷及鑒別診斷	熟練掌握
		3.神經(jīng)源腫瘤的影像學表現(xiàn)	掌握
	（五）腮腺間隙腫瘤的影像學診斷	1.腮腺的正常解剖	掌握
		2.影象學檢查方法及選擇	熟悉
		3.腮腺病變的影像學表現(xiàn)	了解
	（六）甲狀腺病變的影像學診斷	1.影象學檢查方法及選擇	熟悉
		2.甲狀腺癌的分類	熟練掌握
		3.甲狀腺病變的影像表現(xiàn)	掌握
		4.甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的特點	熟練掌握
	（七）肺癌影像診斷	1.肺癌影像診斷方法及選擇	掌握
		2.中心型肺癌和周圍型肺癌的影像表現(xiàn)	掌握
		3.肺癌的其它表現(xiàn)	熟悉
	（八）乳腺癌影像診斷	1.影像學檢查方法
		（1）乳腺X線攝影	熟練掌握
		（2）超聲在乳腺癌影像診斷中的特殊作用	熟練掌握
		（3）CT掃描在乳腺癌影像診斷中的作用和局限性	熟悉
		（4）MRI在乳腺癌影像診斷中的價值	了解
		（5）乳腺導管造影的適應證	掌握
		（6）放大攝影的特點	了解
		2.乳腺癌的征象
		（1）乳腺腫塊是乳腺癌的直接征象及表現(xiàn)	熟練掌握
		（2）微小鈣化在乳腺癌診斷中的重要意義及其表現(xiàn)	熟練掌握
		（3）乳頭凹陷和皮膚增厚是乳腺癌的間接征象	掌握
		（4）乳腺癌血管異常的機制	熟悉
	（九）食管癌影像診斷	1.食管癌的分布區(qū)域及發(fā)病率	熟悉
		2.食管癌的分期	掌握
		3.食管癌各種優(yōu)越性和局限性	熟練掌握
		4.食管良惡性腫瘤的臨床癥狀，癌及良性腫瘤的X線表現(xiàn)及鑒別診斷	掌握
	（十）胃癌影像診斷	1.影像檢查方法
		（1）X線鋇餐造影、超聲、CT和MRI的適用范圍	熟練掌握
		（2）各種影像檢查方法的優(yōu)劣及互補性	熟悉
		2.影像學檢查表現(xiàn)
		（1）胃癌在各種影像檢查中的基本征象	熟悉
		（2）引起影像表現(xiàn)的相關病理基礎	了解
		3.胃癌的鑒別診斷
		（1）胃潰瘍	熟悉
		（2）胃炎	熟悉
		（3）胃粘膜巨大肥厚癥	熟悉
		（4）胃淋巴瘤	熟悉
		4.在胃癌手術后隨診中的作用
		（1）胃癌術后隨診的基本原則	掌握
		（2）殘胃癌與胃癌復發(fā)的概念	熟悉
	（十一）腸癌影像診斷	1.小腸癌的發(fā)病情況	熟悉
		2.小腸各種影像檢查方法優(yōu)越性和局限性，小腸癌的X線表現(xiàn)	熟練掌握
		3.大腸癌的發(fā)病情況	熟悉
		4.大腸各種影像檢查方法優(yōu)越性和局限性，大腸癌的X線表現(xiàn)，大腸癌的超聲、CT、MRI表現(xiàn)	熟練掌握
		5.大腸癌各種術式術后復查的影像檢查方法及其優(yōu)越性和局限性	掌握
	（十二）肝癌影像診斷	1.肝癌發(fā)病情況：分布區(qū)域及發(fā)病率	熟悉
		2.肝癌的分期	掌握
		3.肝癌影像檢查方法	熟練掌握
		4.肝癌的臨床癥狀	了解
		5.熟練肝癌的超聲、CT、MRI的典型表現(xiàn)	熟練掌握
（十三）膽道疾病影象診斷	1.膽道疾病檢查方法	了解
	2.膽道系統(tǒng)解剖	熟悉
	3.膽道疾病超聲表現(xiàn)	掌握
（十四）胰腺癌影像診斷	1.影像學檢查方法
	（1）熟練超聲在胰腺癌診斷當中的價值	熟練掌握
	（2）熟練CT掃描的重要作用	熟練掌握
	（3）MRI和MRCP的應用前景	掌握
	（4）ERCP的應用價值及局限性	熟悉
	（5）PTC臨床應用現(xiàn)狀	了解
	（6）血管造影應用的局限性	了解
	（7）消化道造影的診斷價值和局限性	熟悉
	2.胰腺癌的影像表現(xiàn)	熟練掌握
（十五）惡性淋巴瘤影像診斷	1.影像學檢查方法及其選擇	熟練掌握
	（1）胸部	熟練掌握
	①胸片；②CT；③MRI；④B超	熟練掌握
	（2）腹部	熟練掌握
	①CT；②B超；③胃腸造影	熟練掌握
	2.影像學表現(xiàn)
	（1）胸部
	① 胸部淋巴結(jié)受侵	掌握
	A.胸片表現(xiàn)	掌握
	B.CT表現(xiàn)	掌握
	② 肺部受侵
	A.肺炎型	熟悉
	B.結(jié)節(jié)或團塊	熟悉
	C.間質(zhì)型	熟悉
	D.浸潤型	熟悉
	③ 胸壁或胸膜受侵
	A.胸膜受侵：胸水、結(jié)節(jié)或片狀陰影	熟悉
	B.胸壁受侵：胸壁腫物，骨質(zhì)破壞	了解
	C.鑒別診斷	了解
	（2）腹部
	① 腹部淋巴結(jié)受侵	掌握
	② 胃淋巴瘤的特點：病變大，范圍廣，胃壁增厚，可為單發(fā)結(jié)節(jié)或多發(fā)結(jié)節(jié)	熟悉
	③ 脾受侵表現(xiàn)
	A.B超表現(xiàn)	熟悉
	B.CT表現(xiàn)	熟悉
	④ 肝受侵
	A.彌漫型	了解
	B.結(jié)節(jié)型	了解
	⑤ 腎受侵
	A.影像學表現(xiàn)可為陰性	了解
	B.彌漫浸潤型	了解
	C.多結(jié)節(jié)型	了解
	D.單發(fā)大腫塊型	了解
	E.腹膜后病變侵犯腎	了解
七、腫瘤核醫(yī)學	（一）核醫(yī)學概述	1.核醫(yī)學基本內(nèi)容及分類	了解
	（一）核醫(yī)學概述	2.核素顯像的基本原理、基本條件和顯像種類	了解
	（二）腫瘤核醫(yī)學	1.骨顯像的臨床意義	熟練掌握
		2.熟練甲狀腺核素顯像的臨床意義	熟練掌握
		3.肝顯像及肝血池顯像的臨床應用	掌握
		4.腎圖的臨床應用	熟練掌握
	（三）放射性核素治療	1.甲狀腺癌核素I³¹¹治療	熟練掌握
	（三）放射性核素治療	2.骨轉(zhuǎn)移癌的核素治療	熟練掌握
八、臨床研究方法		1.GCP（good clinical practice）和ICH的概念	掌握
		2.新藥臨床試驗的發(fā)展；不同年代所出現(xiàn)的問題；我國藥品法的出臺；國際（特別是ICH）和國內(nèi)的進展	了解
		3.觀察項目和終點：不良反應、療效、緩解期和生存期、生活質(zhì)量	熟練掌握
		4.進入新藥臨床試驗的新藥應具備的條件：臨床前資料，病理診斷，臨床試用的不同階段的不同要求，臨床醫(yī)師所具備的條件	掌握
		5.臨床試驗的倫理問題：赫爾辛基宣言；循證醫(yī)學的重要性；GCP的核心即安全性與科學性	了解
		6.臨床試驗的分期和特點：新藥臨床試驗分四期；熟練每期臨床試驗的目的	熟練掌握
		7.存在的問題	了解
第二章腫瘤的治療
單元	細目	要點	要求
一、腫瘤外科學總論		1.良性腫瘤和惡性腫瘤的外科治療原則	掌握
		2.診斷性手術、治愈性手術、姑息性手術的概念、分類	掌握
		3.腫瘤的康復與重建手術、預防性手術的概念	了解
		4.腫瘤外科的作用	了解
二、腫瘤放療學總論	（一）放射物理方面	1.電離輻射的種類，放射線劑量單位, 常用的放射治療設備	掌握
		2.照射方法，外照射劑量學原則	了解
		3.放射治療的實施過程應	熟悉
	（二）放射生物方面	1.放射線對生物體的作用	掌握
	（二）放射生物方面	2.放射線的作用與劑量的關系，分割照射過程中正常組織和腫瘤組織的反應，早反應組織和晚反應組織的特點	了解
三、腫瘤內(nèi)科治療總論	（一）歷史的回顧和現(xiàn)狀	1.抗腫瘤藥物發(fā)展的三個重要的里程碑	熟悉
	（一）歷史的回顧和現(xiàn)狀	2.近年來機制新穎的抗腫瘤藥物	掌握
	（二）內(nèi)科治療水平	治愈率在30%以上、術后能在一定程度上提高治愈率、可以明顯延長生存的以及尚未證明可以延長生存期的的腫瘤	熟練掌握
	（三）合理用藥	1.注意化療在腫瘤的治療中所扮演的角色	熟悉
		2.化療與機體免疫功能的恢復之間的關系	了解
		3.綜合治療定義	熟練掌握
		4.內(nèi)科治療在綜合治療中的時機	掌握
		5.細胞增殖動力學原理以及化療的時機	掌握
		6.化療中腫瘤的負荷和腫瘤細胞的異質(zhì)性	熟悉
		7.耐藥的機制問題（先天性耐藥和獲得性耐藥）	掌握
		8.細胞凋亡和分化誘導根治的概念	熟悉
		9.劑量強度的定義	熟練掌握
		10.劑量強度與某些腫瘤的線性關系	熟練掌握
		11.用藥途徑；合理用藥	掌握
		12.個體化給藥
	（四）半個世紀以來腫瘤治療所出現(xiàn)的現(xiàn)象和規(guī)律，具有全新作用機制的藥物的出現(xiàn)以及腫瘤學科發(fā)展的前景		了解
四、腫瘤的生物治療	（一）生物治療	1.定義	掌握
	（一）生物治療	2.生物治療日益發(fā)展的基礎	了解
	（二）生物反應調(diào)節(jié)劑	概念、種類	掌握
	（三）各類生物治療的概況	1.細胞因子的臨床應用如IFN－a、 IL－2、G－CSF	熟悉
		2.過繼免役治療，如LAK、TIL、IVS	熟悉
		3.腫瘤疫苗情況	了解
		4.單克隆抗體在診斷、治療上的應用、	掌握
		5.腫瘤基因治療	了解
		6.生物治療在綜合治療中的地位和作用	掌握