公衛(wèi)助理醫(yī)師考試中的科目繁多，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容，希望對(duì)參加考試的考生有所幫助。

鳥(niǎo)類(lèi)的法氏囊是B細(xì)胞分化的場(chǎng)所。哺乳類(lèi)動(dòng)物在胚胎早期，B細(xì)胞分化的最早部位是卵黃囊，此后在脾和骨髓，出生后則在骨髓內(nèi)分化成熟。

B細(xì)胞分化過(guò)程可分為二個(gè)階段，即抗原非依賴(lài)期和抗原依賴(lài)期。在抗原非依賴(lài)期，B細(xì)胞分化與抗原刺激無(wú)關(guān)，主要在中樞免疫器官內(nèi)進(jìn)行。而抗原依賴(lài)期是指成熟B細(xì)胞受抗原刺激后，可繼續(xù)分化為合成和分泌抗體的漿細(xì)胞階段，主要在周?chē)�免疫器官�?nèi)進(jìn)行。

骨髓微環(huán)境

早期B細(xì)胞的增殖與分化，其發(fā)生是與骨髓造血微環(huán)境（hemopoietic inductive microenviroment，HIM）密切相關(guān)。HIM是由造血細(xì)胞以外的基質(zhì)細(xì)胞（stroma cell）及其分泌的細(xì)胞因子和細(xì)胞外基質(zhì)（extracellular matrix，ECM）組成�；�質(zhì)細(xì)胞可包括巨噬細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、纖維母細(xì)胞、前脂肪細(xì)胞、脂肪細(xì)胞等。由間質(zhì)細(xì)胞分泌的纖粘連蛋白、膠原蛋白及層粘連蛋白等形成細(xì)胞外基質(zhì)，此外還可合成和分泌眾多的細(xì)胞因子。HIM的作用主要是通過(guò)細(xì)胞因子可調(diào)節(jié)造血細(xì)胞的增殖與分化，通過(guò)粘附分子可使造血細(xì)胞與間質(zhì)細(xì)胞相互直接接觸，有利于造血細(xì)胞的定位和成熟細(xì)胞的遷出