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直腸癌的臨床表現(xiàn)-公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)資料

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的知識(shí)點(diǎn)較多,以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理,希望對(duì)您有所幫助。

腸癌的臨床表現(xiàn):

一、早期直腸癌大多數(shù)無癥狀。

二、進(jìn)展期癌(中晚期)的患者出現(xiàn)腹痛、大便帶血、大便變細(xì)及腹瀉等癥狀。

1.直腸癌生長(zhǎng)到一定程度時(shí)可以出現(xiàn)便血癥狀。少量出血是肉眼不易發(fā)現(xiàn),但用顯微鏡檢查糞便時(shí)可以發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞,所謂的大便潛血試驗(yàn)陽性。出血量多時(shí)可以出現(xiàn)大便帶血,血色鮮紅或暗紅。當(dāng)癌腫表面破潰、形成潰瘍,腫瘤組織壞死感染,可出現(xiàn)膿血、粘液血便。

2.患者可有不同程度的便不盡感、肛門下墜感,有時(shí)出現(xiàn)腹瀉。

3.當(dāng)直腸腫瘤導(dǎo)致腸腔狹窄時(shí)可出現(xiàn)不同程度的腸梗阻癥狀(腹痛、腹脹、排便困難),排便前腹痛、腸鳴,排便后癥狀減輕。大便可變細(xì)、帶溝槽。

4.腫瘤侵犯膀胱、尿道時(shí)可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,排尿困難等;腫瘤侵犯陰道時(shí)可出現(xiàn)直腸陰道瘺,陰道流出糞液;腫瘤侵犯骶骨及神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)骶尾部及會(huì)陰部劇烈疼痛;腫瘤侵犯壓迫輸尿管時(shí)可出現(xiàn)腰部脹痛;腫瘤還可壓迫髂外血管出現(xiàn)下肢水腫。上述癥狀均提示腫瘤屬較晚期。

5.腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(肝臟、肺等)時(shí),相應(yīng)臟器可出現(xiàn)癥狀。如轉(zhuǎn)移至肺時(shí)可出現(xiàn)干咳、胸痛等。

6.患者可出現(xiàn)不同程度的乏力、體重下降等癥狀。

對(duì)有上述癥狀的患者(腹痛、大便帶血、大便變細(xì)及腹瀉等癥狀)建議到正規(guī)醫(yī)院肛腸門診就診,不要將上述癥狀歸結(jié)為痔瘡,行直腸指診可以發(fā)現(xiàn)約70%的直腸癌。很多患者因?yàn)閷⒅蹦c癌當(dāng)成痔瘡而延誤了治療。

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