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考試輔導(dǎo)
熱點(diǎn)推薦
瘧疾的診斷方法是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中可能用到的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
流行病學(xué)
有在瘧疾流行區(qū)居住或旅行史,近年有瘧疾發(fā)作史或近期曾接受過輸血的發(fā)熱患者都應(yīng)被懷疑。
臨床表現(xiàn)
典型的周期性寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗可初步診斷。不規(guī)律發(fā)熱,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理而伴脾、肝腫大及貧血,應(yīng)想到瘧疾的可能。兇險(xiǎn)型多發(fā)生在流行期中,多急起,高熱寒戰(zhàn),昏迷與抽搐等。流行區(qū)嬰幼兒突然高熱、寒戰(zhàn)、昏迷,也應(yīng)考慮本病。
實(shí)驗(yàn)室檢查
主要是查找瘧原蟲,通常找到即可確診。血片找瘧原蟲應(yīng)當(dāng)在寒戰(zhàn)發(fā)作時(shí)采血,此時(shí)原蟲數(shù)多、易找。需要時(shí)應(yīng)多次重復(fù)查找。并一定要做厚血片尋找。如臨床高度懷疑而血片多次陰性可做骨髓穿刺涂片查找瘧原蟲。
治療性診斷
臨床表現(xiàn)很象瘧疾,但經(jīng)多次檢查未找到瘧原蟲。可試用殺滅紅內(nèi)期原蟲的藥物(如氯喹),治療48小時(shí)發(fā)熱控制者,可能為瘧疾。但注意耐氯喹蟲株。