全國(guó)2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？即筚惖诙卧?17-123題

2022-07-08 10:04 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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（117～119題共用題干）
患者，男性，40歲。咽痛、咳嗽1個(gè)月余，半月前多次肌注青霉素治療好轉(zhuǎn)，但近5天來發(fā)生寒戰(zhàn)發(fā)熱，體溫達(dá)39.2～40℃，伴譫妄，同時(shí)右臀注藥物處脹痛較劇。體檢：呼吸正常，血壓96/58mmHg，咽部充血，扁桃體稍腫大，未及淺表腫大淋巴結(jié)，心律齊，肺部呼吸音粗糙，無啰音，腹平軟，無壓痛，肝、脾未觸及，右臀部腫脹，皮膚發(fā)光，壓痛明顯。白細(xì)胞16×10⁹/L，有核左移。
117.該患者最可能的診斷是
A.急性肺炎
B.菌血癥
C.膿毒癥
D.急性腹膜炎
E.感染性休克
118.最可能的感染原發(fā)灶是在
A.肺炎
B.腹膜炎
C.扁桃體炎
D.臀蜂窩織炎
E.淋巴結(jié)炎
119.為明確該患者的病原菌，最有意義的檢查是
A.血培養(yǎng)
B.痰培養(yǎng)
C.咽拭培養(yǎng)
D.尿培養(yǎng)
E.骨髓檢查
（120～121題共用題干）
初產(chǎn)婦，26歲。妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時(shí)入院。查：髂棘間徑25cm，骶恥外徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕右前位，胎心134次/分，肛查宮口開大4cm。S+3。1小時(shí)后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘一次，持續(xù)45秒，胎心102次/分，子宮下段壓痛明顯。肛查宮口開大0cm，胎頭“0”。
120.此時(shí)產(chǎn)程受阻的主要原因是
A.漏斗型骨盆
B.扁平型骨盆
C.中骨盆狹窄
D.骨盆出口狹窄
E.骨盆入口狹窄
121.此時(shí)最可能的診斷是
A.先兆子宮破裂
B.重型胎盤早剝
C.協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)
D.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)
E.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力
（122～123題共用題干）
有研究者欲分析白酒的平均銷售量與肝癌的死亡率之間的關(guān)系，收集了1998年全國(guó)20個(gè)大城市白酒的平均銷售量與肝癌的死亡率資料。
122.該研究者運(yùn)用的研究方法是
A.歷史資料分析
B.隨訪研究
C.生態(tài)學(xué)研究
D.篩查
E.現(xiàn)況研究
123.在應(yīng)用該方法時(shí)易發(fā)生的錯(cuò)誤是
A.暴露污染
B.匹配過度
C.生態(tài)學(xué)謬誤
D.霍桑效應(yīng)
E.失訪
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