《醫(yī)師法》第十五條規(guī)定,醫(yī)師在二個以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期執(zhí)業(yè)的,應(yīng)當(dāng)以一個醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主,并按照國家有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。國家鼓勵醫(yī)師定期定點(diǎn)到縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等,提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)支持并提供便利。
這一規(guī)定實(shí)際上是延續(xù)了十多年來有關(guān)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策。
醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),指在兩個以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)執(zhí)業(yè),新醫(yī)改文件就提及過這一規(guī)定,而且也是新醫(yī)改的任務(wù)。
推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的原因:促進(jìn)醫(yī)療資源的合理配置、緩解基層群眾看病難等。
在新醫(yī)改推進(jìn)的過程中,也在不斷推進(jìn)多點(diǎn)執(zhí)業(yè),從2009年開始,國家陸續(xù)出臺了多項(xiàng)政策。
2009年9月,原衛(wèi)生部發(fā)布了關(guān)于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有關(guān)問題的通知。
2011年7月,原衛(wèi)生部再次發(fā)文,提出擴(kuò)大醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)范圍。
2014年,五部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見》,提出探索備案管理、實(shí)行區(qū)域注冊。此后,包括2017年在內(nèi)的相關(guān)文件,對此也有提及。
2017年2月,《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》公布以后,做出了三點(diǎn)規(guī)定,可以向衛(wèi)生行政部門備案,醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊信息進(jìn)行網(wǎng)上辦理,這都為多點(diǎn)執(zhí)業(yè)提供了很多方便。
在放開醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)方面,深圳走在了前列,早在2015年7月就全面放開了醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
雖然國家政策層面在逐步放寬醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),但落地實(shí)施卻并非想象中那般容易。醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)為什么推進(jìn)難?一方面是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長不太愿意,另一方面跟醫(yī)師自身有關(guān),醫(yī)師不愿意多點(diǎn)執(zhí)業(yè)或自身能力不夠等都是影響因素。
醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)入法本身就是一種進(jìn)步,起碼它在法律上是允許的,長遠(yuǎn)來看,還有很多值得探索的地方。