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霍亂的診斷依據(jù)——公共衛(wèi)生案例分析輔導(dǎo)

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1. 確診標(biāo)準(zhǔn)

①凡有腹瀉嘔吐等癥狀,大便培養(yǎng)霍亂弧菌陽性者;②霍亂流行期在疫區(qū)有典型霍亂癥狀而大便培養(yǎng)陰性無其他原因可查者,如有條件可做雙份血清凝集素試驗(yàn),滴度4倍或4倍以上可診斷;③疫源檢測中發(fā)現(xiàn)糞便培養(yǎng)陽性前5天內(nèi)有腹瀉癥狀者,可診斷為輕型霍亂。

2. 疑似標(biāo)準(zhǔn)

①凡有典型瀉吐癥狀的非疫區(qū)道發(fā)病例,在病原學(xué)檢查未確診前;②霍亂流行期,曾接觸霍亂患者,有腹瀉癥狀而無其他原因可查者。

3. 其他

血清學(xué)檢查適用于病后追溯診斷,無助于早期確診。診斷須鑒別下述腹瀉?。孩倭〖?;②由沙門菌、葡萄球菌、變形桿菌等引起的細(xì)菌性食物中毒;③副溶血弧菌引起的腹瀉;④產(chǎn)腸毒素大腸菌性腹瀉;⑤病毒性(特別是輪狀病毒性)胃腸炎;⑥寄生蟲性腹瀉;⑦某些毒物(如有機(jī)磷農(nóng)藥、三氧化二砷等)引起的腹瀉。輕型不典型的霍亂病例診斷鑒別較難。一般僅有輕度腹瀉,不伴有嘔吐,血壓、脈搏正常,神志清楚,病程短,于三兩天內(nèi)自行痊愈。暴發(fā)型霍亂或干性霍亂比較少見,起病后未見吐瀉或脫水,而卻迅速轉(zhuǎn)入休克狀態(tài)和嚴(yán)重的中毒性循環(huán)衰竭,病死率極高。

“霍亂的診斷依據(jù)——公共衛(wèi)生案例分析輔導(dǎo)”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,更多備考資料干貨,敬請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師欄目。

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