
全國(guó)2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第一站:胸膜摩擦感、腹部包塊
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第一站 胸膜摩擦感
①體位:被檢者仰臥位(或坐位),充分暴露前胸部,檢查者站在被檢者右前方。
②檢查:檢查者雙手手掌輕貼被檢者胸廓的下前側(cè)胸壁或腋中線第5、6肋間,囑被檢者深呼吸,注意呼氣相和吸氣相時(shí),觸到吸氣和呼氣雙相的粗糙摩擦感為陽性。
③囑被檢者屏住呼吸,重復(fù)上述檢查。
報(bào)告考官:被檢查者未觸及胸膜摩擦感。
腹部包塊
1)體位:臥位,雙腿屈曲,充分暴露腹部。右側(cè)。
2)手法:示指、中指、環(huán)指三指并攏,深觸診。
3)方法:右手掌從被檢者左下腹部開始,做深部滑行觸診,力度要使腹壁壓陷2cm以上,然后指端逐漸移向包塊,滑動(dòng)方向應(yīng)與包塊長(zhǎng)軸垂直。
4)內(nèi)容:包塊部位、大小、形態(tài)、硬度、移動(dòng)度、有無壓痛、有無搏動(dòng)及與腹壁和皮膚的關(guān)系等。
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