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急性心功能不全診斷檢查:
根據(jù)典型癥狀和體征,診斷急性心功能不全并不困難,主要應(yīng)與其它原因(特別是血管功能不全)引起的昏厥、休克和肺水腫相鑒別。昏厥當(dāng)時(shí),心律、心率無明顯過緩、過速、不齊或暫停,又無引起急性心功能不全的心臟病基礎(chǔ)的,可以排除心原性昏厥。心原性休克時(shí)靜脈壓和心室舒張末期壓升高,與其它原因引起的休克不同。肺水腫伴肺部哮鳴音時(shí)應(yīng)與支氣管哮喘鑒別,此時(shí)心尖部奔馬律有利于肺水腫的診斷。其他原因引起的肺水腫,如化學(xué)或物理因素引起的肺血管通透性改變(感染、低蛋白血癥、過敏、有毒氣體吸入和放射性肺炎等)、肺間質(zhì)淋巴引流不暢(肺淋巴組織癌性浸潤等)或胸腔負(fù)壓增高(胸腔穿刺放液過快或過多)、支氣管引流不暢(液體吸入支氣管或咳嗽反射消失等)等,根據(jù)相應(yīng)的病史和體征不難與急性心功能不全引起的肺水腫鑒別。但心臟病患者可由非心原性原因引起肺水腫,而其他原因引起的肺水腫合并心原性肺水腫的也并不罕見。
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