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腹部觸診方法-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導資料

2014-06-24 15:30 醫(yī)學教育網
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腹部觸診方法:

(1)被檢查者應排尿后取低枕仰臥位,雙手自然置于身體兩側,兩腿屈起稍分開,腹肌放松,做深而均勻的腹式呼吸。

(2)檢查者立于被檢查者右側,前臂應與腹部表面在同一水平,檢查時手要溫暖,手法要輕柔。

(3)按順序觸診腹的各部。一般從左下腹開始,逆時針方向進行檢查;原則是由下而上、先左后右、從健康部位逐步移向病變區(qū)域。

(4)邊觸診邊觀察被檢查者的反應與表情,對精神緊張或有痛苦者應給以安慰和解釋。

(5)觸診手法的應用:

①淺觸診法:腹壁壓陷1cm左右,用于檢查腹壁的緊張度,表淺的壓痛、腫塊、搏動和皮下脂肪瘤、結節(jié)等;

②深觸診法:腹壁壓陷2cm以上,用于檢查壓痛、反跳痛以及腹腔臟器、腹內腫物的狀況;

③滑動觸診法:觸及腹腔臟器或腫塊時,在其上作上下、左右的滑動觸摸,以了解臟器或腫塊的形態(tài)及大小;

④雙手觸診法:用于檢查肝、脾、腎和腹腔內腫塊等;

⑤浮沉(沖擊)觸診法:用于大量腹水時檢查深部的臟器和腫塊;

⑥鉤指觸診法:用于肝、脾檢查。

(6)注意事項:

①為避免被檢查者腹肌緊張,檢查者可先將手掌置于腹壁上,使被檢查者適應片刻,再行觸診檢查;

②檢查時可同時與被檢查者交談,轉移其注意力,減少腹肌緊張;

③各種觸診手法應結合不同的檢查部位,靈活應用。

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