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2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試綜合筆試A2型題(一)

2021-05-12 15:24 醫(yī)學教育網(wǎng)
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A2 型題(病例摘要型最佳選擇題):試題結構是由1 個簡要病歷作為題干、5個供選擇的備選答案組成,備選答案中只有1個是最佳選擇。

水平測試題:

101.精神分析治療中,患者突然停止話題,或反復陳述要求終止治療,表明患者處于

A.移情

B.闡釋

C.阻抗

D.自由聯(lián)想

E.宣泄

102.使用Holmes-RaCh的社會再適應量表測量某人的生活事件,LCU總分為250,預示以后兩年內患心身疾病的概率為

A.無可能性

B.30%

C.50%

D.70%

E.100%

103.青年劉某在籌備婚禮的過程中,連續(xù)多日勞累,患化膿性扁桃體炎。醫(yī)生在診查中發(fā)現(xiàn)他同時患有淋病。該患者住院4天,扁桃腺炎痊愈出院,醫(yī)生囑其充分休息。按照《母嬰保健法》的規(guī)定,劉某

A.不能結婚

B.應當暫緩結婚

C.可以結婚,但不能生育

D.可以結婚,治愈后可生育

E.不影響結婚生育

104.執(zhí)業(yè)醫(yī)師張某,未取得職業(yè)衛(wèi)生技術服務資質認證,擅自從事職業(yè)衛(wèi)生技術服務,半年內獲取違法所得8000元以上。衛(wèi)生行政部門除應責令其立即停止違法行為并沒收全部違法所得外,還應給予的處罰是

A.警告

B.吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

C.降級

D.撤職

E.罰款

105.1996年職業(yè)病研究所為了證實非職業(yè)性環(huán)境接觸青石棉與惡性腫瘤,特別是肺癌的關系,對甲縣的青石棉污染區(qū)和作為對照的同省無石棉污染的乙縣(兩縣在民族構成、生活習慣、文化教育、地理氣候以及性別和年齡構成上均具有可比性)1987年1月1日~1995年12月31日兩地的死亡率進行了調查,上述研究屬于何種類型的流行病學研究

A.歷史性隊列研究

B.病例對照研究

C.前瞻性隊列研究

D.現(xiàn)況研究

E.現(xiàn)場試驗

106.某地防疫站1985年疫情資料統(tǒng)計共發(fā)生狂犬病60例,且全部死亡,根據(jù)此資料

A.可以計算狂犬病死亡率

B.可以計算狂犬病死亡專率

C.可以計算狂犬病病死率

D.可以計算狂犬病標化死亡率

E.資料不全,不能計算率

107.某患者在醫(yī)院就診時,被發(fā)現(xiàn)患有活動性肺結核,則醫(yī)師應采取的最合適的治療方法是

A.短期化療

B.中長期化療

C.短程督導化療

D.長期督導化療

E.卡介苗接種

108.某一孕婦在懷孕初期因車禍進行了輸血,不久發(fā)現(xiàn)嬰兒HIV陽性,嬰兒感染的最可能傳播方式

A.醫(yī)源性傳播

B.垂直傳播

C.經血液傳播

D.接觸傳播

E.蟲媒傳播

109.觀察發(fā)現(xiàn):飲水中氟含量越高的地區(qū)人群齲齒的患病率越低,飲水中氟含量越低的地區(qū)人群齲齒的患病率越高,在尋找病因過程中可以利用下列哪種邏輯思維方法

A.求同法

B.求異法

C.共變法

D.排除法

E.類推法

110.隊列研究中男性高膽固醇水平患冠心病RR=2.4(有統(tǒng)計學意義),而在病例對照研究中高膽固醇的OR=1.17(無統(tǒng)計學意義)。之所以有此差別,可能是由于冠心病患者診斷后改變了不良的生活習慣。引起這種現(xiàn)象可能的偏倚為

A.奈曼偏倚

B.檢出偏倚

C.排除偏倚

D.伯克森偏倚

E.易感性偏倚

水平測試答案參考:

101.【正確答案】C

【答案解析】阻抗,本質上是人對于心理咨詢過程中自我暴露與自我變化的抵抗,它可表現(xiàn)為人們對于某種焦慮情緒的回避,或對某種痛苦經歷的否認。根據(jù)題干可知患者在有意的回避或否認某一段經歷,為阻抗的表現(xiàn)。故此題選C。

102.【正確答案】C

【答案解析】霍爾姆斯對經歷了不同事件的人進行多年的追蹤觀察,認為生活事件與10年內的重大健康變化有關。如果在一年中,LCU超過200單位,則發(fā)生疾病的概率增高50%,如果LCU超過300單位,第二年生病的可能性達70%。

103.【正確答案】B

【答案解析】參見《母嬰保健法》第四條:經婚前醫(yī)學檢查,對患指定傳染病在傳染期內或者有關精神病在發(fā)病期內的,醫(yī)師應當提出醫(yī)學意見;準備結婚的男女雙方應當暫緩結婚。

104.【正確答案】E

【答案解析】未取得職業(yè)衛(wèi)生技術服務資質認證擅自從事職業(yè)衛(wèi)生技術服務的,或者醫(yī)療衛(wèi)生機構未經批準擅自從事職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷的,由衛(wèi)生行政部門責令立即停止違法行為,沒收違法所得;違法所得五千元以上的,并處違法所得二倍以上十倍以下的罰款;沒有違法所得或者違法所得不足五千元的,并處五千元以上五萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員,依法給予降級、撤職或者開除的處分。

105.【正確答案】D

【答案解析】本研究無觀察隊列,無病例與非病例分組,無干預措施,排除A、B、C、E項。故D選項正確。

106.【正確答案】C

【答案解析】根據(jù)此資料可以計算狂犬病的病死率。病死率是指觀察期內患某病的病人中因該病而死亡的比例。病死率=觀察期內因某病死亡的人數(shù)/同期患該病的人數(shù)×100%本題中,狂犬病的病死率為100%。

107.【正確答案】C

【答案解析】短程督導化療可以促使患者不間斷的服用抗結核藥物,保證治療的有效性。

108.【正確答案】B

【答案解析】孕婦可能經輸血感染了HIV,并通過胎盤使嬰兒也感染了HIV,嬰兒通過胎盤而感染HIV的過程屬于垂直傳播。

109.【正確答案】C

【答案解析】根據(jù)本題資料,尋找病因可以利用共變法。共變法是指某因素量的改變引起疾病發(fā)病率或死亡率的變化,則此因素為可能的致病因素。分析該因素在時間分布、地區(qū)分布以及人群分布中的特點,并與所研究疾病的頻率進行比較以形成假設。求同法,或稱“異中求同法”,是指在不同條件下,如果患者都具有相同的因素,則此因素可能是致病因素。求異法,或稱”同中求異法”,是指處在相同環(huán)境中的兩組人群,如果某種疾病的發(fā)病率存在差異,并且這兩組人群在某種因素的暴露程度上也有所不同,那么這種不同的暴露因素可能是致病因素。排除法是指在尋找病因的過程中。針對多個可疑致病因素,利用所掌握的資料排除不可能的因素,保留最可能的因素以形成假設的方法。類推法是從已知的相似事件推導所研究事物的特征的方法。所以本題答案選擇C。

110.【正確答案】A

【答案解析】奈曼偏倚即現(xiàn)患病例-新發(fā)病例偏倚,是指以現(xiàn)患病例為對象進行研究與以新發(fā)病例為對象進行研究時相比,因研究對象的特征差異所致的系統(tǒng)誤差。

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