公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)梳理：Ⅱ相反應(yīng)及相關(guān)酶

2019-04-30 19:53 來(lái)源：

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【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.Ⅱ相反應(yīng)即結(jié)合反應(yīng)，是化學(xué)毒物原有的或經(jīng)Ｉ相反應(yīng)后引入或暴露出來(lái)的羥基、氨基、羧基、巰基、羰基和環(huán)氧基等基團(tuán)與內(nèi)源性輔因子之間發(fā)生的生物合成反應(yīng)。Ⅱ相反應(yīng)主要在肝臟進(jìn)行，其次為腎臟。除甲基化和乙?；饔猛猓渌蛳喾磻?yīng)顯著增加結(jié)合物的水溶性，促進(jìn)排泄。

2.常見(jiàn)的Ⅱ相反應(yīng)

（1）葡萄糖醛酸結(jié)合：葡萄糖醛酸結(jié)合是最常見(jiàn)的結(jié)合反應(yīng)。葡萄糖醛酸的供體來(lái)源是在尿苷二磷酸葡萄糖醛酸（UDPGA）。催化的酶是葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶，反應(yīng)產(chǎn)物是β-葡萄糖醛酸苷。

（2）硫酸結(jié)合：內(nèi)源性硫酸的來(lái)源是3’-磷酸腺苷-5’-磷酸硫酸（PAPS），再在磺基轉(zhuǎn)移酶的作用下與酚類、醇類或胺類結(jié)合為硫酸酯。

（3）谷胱甘肽結(jié)合：谷胱甘肽（GSH），可在谷胱甘肽S-轉(zhuǎn)移酶（GST）催化下與含有親電原子C、N、S、O化學(xué)物生成結(jié)合物。被認(rèn)為是親電子劑解毒的一般機(jī)制。

（4）乙酰結(jié)合：乙酰輔酶A將乙?；D(zhuǎn)移到含有伯胺、羥基或巰基的化學(xué)物上，形成酰胺、酰肼結(jié)合物。

（5）氨基酸結(jié)合：羧酸、芳香羥胺兩類物質(zhì)。由N-?；D(zhuǎn)移酶催化與甘氨酸、谷氨酸、?；撬岬劝被岬陌被磻?yīng)，形成酰胺鍵。

（6）甲基化作用：由S-腺苷蛋氨酸供給甲基，與底物結(jié)合后，水溶性降低，不利于從機(jī)體排除，毒性降低。

【進(jìn)階攻略】掌握Ⅱ相反應(yīng)的基本內(nèi)容，幾種常見(jiàn)的Ⅱ相反應(yīng)要熟悉。

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