
重點以了解其臨床表現和肺功能檢查。為幫助大家掌握公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師相關考點,下面將“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“呼吸系統(tǒng)”考試要點梳理:慢性阻塞性肺疾病”分享給大家,希望對備考公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師有幫助。
【考頻指數】★★★★
【考點精講】
1.慢性阻塞性肺疾?。汉喎Q慢阻肺,是以持續(xù)氣流受限為特征的可以預防和治療的疾病。
(1)肺功能檢查對確定氣流受限有重要意義。在吸入支氣管擴張劑后,第一秒用力呼氣量(FEV1)/用力肺活量(FVC)(FEV1/FVC)<0.70表明存在持續(xù)氣流受限。
(2)確定為不完全可逆性氣流受限:吸入支氣管舒張藥FEV1/FVC<0.7及FEV1%預計值<0.8。
2.高危因素:吸煙(重要因素)、職業(yè)粉塵和化學物質、環(huán)境煙草吸入(被動吸煙)、室內/外空氣污染、感染。
3.臨床表現
(1)癥狀:
①慢性咳嗽、咳痰,痰呈白色黏液或漿液性泡沫樣,常以晨間或夜間明顯;
②進行性加重的呼吸困難;
③慢性支氣管炎的表現;
④喘息和胸悶;
⑤晚期可出現呼吸衰竭。
(2)體征:
①桶狀胸,呼吸運動減弱;
②語顫減弱或消失;
③叩診過清音,肺下界下移;
④呼吸音減弱,呼氣延長,心音遙遠;
⑤部分患者可聞及干性啰音和(或)濕性啰音。
4.慢性阻塞性肺疾病按嚴重程度分為4度:輕度、中度、重度、極重度。
5.并發(fā)癥:自發(fā)性氣胸、慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病。
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