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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“呼吸系統(tǒng)”考試要點(diǎn)梳理:慢性阻塞性肺疾病

2019-04-25 17:32 來源:
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重點(diǎn)以了解其臨床表現(xiàn)和肺功能檢查。為幫助大家掌握公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師相關(guān)考點(diǎn),下面將“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“呼吸系統(tǒng)”考試要點(diǎn)梳理:慢性阻塞性肺疾病”分享給大家,希望對(duì)備考公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師有幫助。

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.慢性阻塞性肺疾病:簡(jiǎn)稱慢阻肺,是以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病。

(1)肺功能檢查對(duì)確定氣流受限有重要意義。在吸入支氣管擴(kuò)張劑后,第一秒用力呼氣量(FEV1)/用力肺活量(FVC)(FEV1/FVC)<0.70表明存在持續(xù)氣流受限。

(2)確定為不完全可逆性氣流受限:吸入支氣管舒張藥FEV1/FVC<0.7及FEV1%預(yù)計(jì)值<0.8。

2.高危因素:吸煙(重要因素)、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)、環(huán)境煙草吸入(被動(dòng)吸煙)、室內(nèi)/外空氣污染、感染。

3.臨床表現(xiàn)

(1)癥狀:

①慢性咳嗽、咳痰,痰呈白色黏液或漿液性泡沫樣,常以晨間或夜間明顯;

②進(jìn)行性加重的呼吸困難;

③慢性支氣管炎的表現(xiàn);

④喘息和胸悶;

⑤晚期可出現(xiàn)呼吸衰竭。

(2)體征:

①桶狀胸,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱;

②語顫減弱或消失;

③叩診過清音,肺下界下移;

④呼吸音減弱,呼氣延長(zhǎng),心音遙遠(yuǎn);

⑤部分患者可聞及干性啰音和(或)濕性啰音。

4.慢性阻塞性肺疾病按嚴(yán)重程度分為4度:輕度、中度、重度、極重度。

5.并發(fā)癥:自發(fā)性氣胸、慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病。

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