工作過程中的生理變化是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試涉及的知識點(diǎn)，為幫助公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生順利備考，下面將公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師知識點(diǎn)輔導(dǎo)-工作過程中的生理變化的相關(guān)內(nèi)容分享給大家，具體如下：

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

人體能量消耗包括：基礎(chǔ)代謝、業(yè)余活動所需的能量和勞動能量代謝。勞動能量代謝約占機(jī)體能量代謝的一半。

1.肌肉活動能量供應(yīng)途徑特點(diǎn)

（1）ATP-CP系列：非常迅速供應(yīng)能量，但維持時(shí)間很短。任何勞動都需要。

（2）需氧系列：經(jīng)濟(jì)持久，在中等強(qiáng)度勞動和長期較輕勞動時(shí)能量來源主要靠需氧系列。

（3）乳酸系列：無氧糖酵解產(chǎn)生乳酸的方式，不經(jīng)濟(jì)、不持久，在從事短期重及很重的勞動時(shí)需乳酸系列提供能量。

2.勞動時(shí)的氧消耗

（1）氧需：勞動1分鐘所需要的氧量叫氧需。氧需能否得到滿足主要取決于循環(huán)系統(tǒng)功能。

（2）氧上限：1分鐘內(nèi)血液能供應(yīng)的最大氧量，也稱最大攝氧量，反映一個人體力活動能力。成年人的氧上限一般不超過3L/min，有鍛煉者可達(dá)4L/min。

（3）氧債：氧需和實(shí)際供氧量之差叫氧債。

3.按勞動強(qiáng)度指數(shù)將勞動強(qiáng)度劃分Ⅰ（≤15）、Ⅱ（15——20）、Ⅲ（20——25）、Ⅳ（＞25）等4個等級。勞動強(qiáng)度指數(shù)＝7M＋3T（M為能量代謝率，T為勞動時(shí)間率）。

【進(jìn)階攻略】勞動時(shí)人體所需要的氧量取決于勞動強(qiáng)度。體溫在勞作時(shí)，中心體溫不應(yīng)超過38℃。

【易錯易混辨析】勞動強(qiáng)度分級（用能消耗量或心率來劃分）

（1）中等強(qiáng)度作業(yè)：作業(yè)時(shí)氧需不超過氧上限。

（2）大強(qiáng)度作業(yè)：指氧需超過了氧上限。一般只能持續(xù)進(jìn)行數(shù)分鐘至十余分鐘，如爬坡、搬運(yùn)重物等。

（3）極大強(qiáng)度作業(yè)：極大強(qiáng)度作業(yè)是指完全在無氧條件下進(jìn)行的作業(yè)。一般不超過2分鐘，如短跑。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.機(jī)體的氧消耗在下列哪一類勞動更易進(jìn)入穩(wěn)定狀態(tài)

A.登山

B.手工鍛造

C.手工搬運(yùn)

D.視頻作業(yè)

E.徒步行軍

2.氧需是指

A.勞動1分鐘所需要的氧量

B.勞動1分鐘內(nèi)血液能供應(yīng)的最大氧量

C.勞動5分鐘所需要的氧量

D.勞動1小時(shí)所需要的氧量

E.勞動2小時(shí)所需要的氧量

3.肌肉活動依靠體內(nèi)貯存的ATP-CP系統(tǒng)供能特點(diǎn)是

A.迅速

B.產(chǎn)生乳酸較多

C.非常迅速

D.提供能量較多

E.氧的需要量較少

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。長期輕及中等勞動，氧的供應(yīng)易得到滿足，即進(jìn)入穩(wěn)定狀態(tài)下作業(yè)，這樣的作業(yè)一般能維持較長時(shí)間。

2.【答案及解析】A。勞動1分鐘所需要的氧量叫氧需。氧需能否得到滿足主要取決于循環(huán)系統(tǒng)的功能，其次為呼吸系統(tǒng)的功能。

3.【答案及解析】C。ATP-CP系列：由肌細(xì)胞中的三磷酸腺苷（ATP）迅速分解直接提供能量，能非常迅速供應(yīng)能量，但維持時(shí)間很短，只能供肌肉活動幾秒至一分鐘。

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